今天是「世界无烟日」，烟草流行，是目前我国所面临的最为严峻与亟待解决的公共卫生问题之一。2015年，我国烟民已达3.16亿，吸烟者总数位列世界第一位，同时青少年吸烟者总数亦位列世界首位。根据《中国青少年烟草调查报告》数据显示，我国约940万青少年曾经尝试使用过烟草制品，其中30%的学生如今已成为烟草的使用者。

大多数人知道吸烟对身体有害，但很多人不知道吸烟对认知功能也有影响，会使年轻人变笨、老年人变傻。

青少年吸烟 记忆能力下降

国外有研究表示，对于青少年，无论近期有无吸烟，吸烟者的工作记忆准确性都会受到损害，且开始吸烟的年龄越小，认知功能表现越差。长期吸烟尼古丁会引起大脑皮质、中脑与海马区域的细胞数量减少以及细胞体积发生改变，最终表现为认知功能的降低。

近日，中日医院烟草病学与戒烟中心团队以北京市3所职业学校的学生为研究对象，探讨了吸烟对职业学校学生认知功能的影响。研究发现，吸烟不利于学生的心算推理能力、短时注意力与执行功能；尼古丁中重度依赖者总体执行失常程度与思想行为障碍，比轻度依赖者更加严重；吸烟者开始吸烟年龄与记忆能力有相关性，开始吸烟年龄越早，记忆能力表现越差。

中老年吸烟 易患老年痴呆

对于中老年人，吸烟同样不利于他们的认知功能。一项研究发现，吸烟可以导致中年人群词语记忆能力的快速下降以及视觉搜索速度的减慢，并且认知功能的下降在每日吸烟量大于20支的吸烟人群中尤为明显。对于老年人而言，亦是如此，认知功能下降的程度与吸烟量、烟龄呈正相关：吸烟量越多、吸烟时间越长，认知功能下降程度越严重。老年人长期吸烟还会引起老年痴呆的发生。

2004年，一项针对重庆60岁以上老年人的研究发现，与非吸烟者相比，现在吸烟者患有阿尔兹海默病与血管性痴呆的风险分别比不吸烟者高1.72倍与0.98倍。在吸烟者中，中度吸烟者与重度吸烟者患阿尔兹海默病的风险，分别是轻度吸烟者的2.56倍与3.03倍。

戒烟可预防认知功能下降

德国有一项研究显示，与现在吸烟者相比，戒烟者的认知功能得分明显提高，并且认知功能得分与戒烟时间相关，即戒烟时间越长，认知功能得分改善越明显。此外，目前也有证据表明，戒烟可以降低老年痴呆的发病风险，戒烟在对抗吸烟导致的氧化应激反应与血管损伤中起到了重要的保护作用。

吸烟可导致青少年以及中老年人群认知功能的下降，戒烟是预防认知功能下降的有效手段。尤其对于青少年，他们正处于智力发育的关键时期，如果对他们的吸烟行为不加以劝诫，那么吸烟会对他们的智力造成严重损伤，未来的前途将会受到影响。对于中老年人，认知功能下降甚至老年痴呆的发生不仅会使他们日常生活不能自理、精神与行为发生障碍、生活质量大幅下降，还会增加家庭与社会的负担。

“ 你的吸烟理由 站不住脚！ ”

在我国，长期以来烟草消费形成了所谓的「烟草文化」。烟民朋友们在心情烦闷、压力山大时吸烟，在推杯换盏、觥筹交错间递烟「交流感情」，是一种常见现象，甚至质疑吸烟危害健康的事实。其实，吸烟者绝大多数都知道吸烟有害健康，只是对健康有多少危害可能说不清。吸烟者不愿意禁烟，是因为总有自己的理由，其实细分析就会发现，这些理由根本站不住脚。

缓解压力  VS   器官受损

有些烟民说，吸烟是缓解压力、提神儿的好办法，有时候甚至是灵感与创作的源泉。烟就像是能够给予自己安慰、帮助分担烦恼的「好朋友」。有些烟瘾较重的烟民一旦不吸烟，便会坐卧不安、焦虑、抑郁甚至失眠。他们经常一边吸烟一边为自己找一些说辞：这只是应酬而已，情有可原；压力太大，吸一支烟缓缓。在某些情况下，烟确实是烟民的「好朋友」。

从医学的角度而言，烟草中的尼古丁具有药理作用，可以使吸烟者感到轻松、愉悦，这是因为尼古丁与大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体结合时，产生的神经递质如多巴胺，会让烟民有愉悦、兴奋、提神的感觉。但是随着尼古丁的吸入，烟草中几百种有害物质亦会吸入人体，带来一系列的危害。呼吸系统可谓吸烟相关性疾病的「重灾区」，慢阻肺、肺癌、哮喘等疾病都与吸烟有关。吸烟还可引起冠心病、心梗等多种心血管系统疾病，导致多种恶性肿瘤的发生以及生殖与发育的异常等。

吸烟有害健康是不容置疑的。吸烟可以损伤人体几乎所有的器官，让人付出的代价与尼古丁带来的「幸福感」相比，后者简直不值一提。戒烟对于以上这些疾病的预防以及改善疾病预后具有重要的意义。任何年龄戒烟均可获益，且早戒比晚戒好，戒比不戒好。控烟是疾病预防的最佳策略，已成为全球共识。

烟草依赖  VS  大脑病变

很多吸烟者明知道吸烟对身体不好，但还会选择继续吸烟，这是因为他们对烟草中的尼古丁产生了依赖。烟草中的尼古丁可使人大脑的结构与功能发生改变，这种疾病的病变部位是在大脑，就像高血压、高血脂、糖尿病需要降压、降脂、降糖治疗一样，烟草依赖也是病，需要专业、科学的治疗。戒烟门诊是戒烟的有效途径，医生会根据吸烟者的情况制定个性化的戒烟方案，烟民也可拨打全国专业戒烟热线400-808-5531进行戒烟咨询。

侥幸心理  VS 寿命缩短

吸烟有害健康，每两位吸烟者将来就会有一位死于烟草相关疾病。吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短10年。但由于吸烟对身体的危害有滞后性，一般要经过几年到几十年的潜伏期才会引起疾病的发生。于是很多烟民朋友都抱着侥幸心理，觉得自己不会是「每两位吸烟者将来就会有一位死于烟草相关疾病」的那一位。

吸烟虽然可以产生暂时的愉悦与满足，但风险与益处谁轻谁重一目了然。谁的健康谁做主！

作者介绍

本文曾发于订阅号「健康报医生频道」

（ID：jiankangbaoyoung）