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肺癌综合治疗武林大会
随着肺癌的检出率越来越高，人们迫切地想了解肺癌的治疗方式有哪些？谁才是肺癌治疗中的王牌？
坊间盛传江湖上正要召开肺癌综合治疗的武林大会，值此难得的机会，今天就让小编带你煮酒论江湖，走进肺癌综合治疗的江湖里，见识下肺癌综合治疗的各大门派。
「武林至尊，宝刀屠龙，号令天下，莫敢不从」——外科手术
首先登场的侠士，靠着手中的一把「宝刀」独步于肺癌综合治疗的江湖。
一套精湛的「刀法」耍下来，肺癌被完整切除的同时，其区域引流淋巴结也一并被斩草除根。
该门派下弟子众多，各有特色：
1、有执刀以传统刀法切除肿瘤的传统派
2、有通过微创器材进行手术的微创派
3、有通过达芬奇机器人施展刀法的人工智能派
然而刀毕竟是刀，再快的刀法也会带来创伤，因此该门派的发展从传统走向微创，为的就是在精确切除肿瘤的同时，尽可能的减少随之带来的创伤。
在肺癌综合治疗的江湖里，该门派主要针对早期和中期的肺癌患者，同时还需要肺癌患者具有合格的心肺储备功能。
▍「独步武林，毒满天下」——化疗
紧接着出场的是以使毒闻名的高人异士，江湖人称「西毒」派。
凭借着门派中的独门药物（化疗药物）去杀伤和消灭肿瘤细胞。该门派下尤以五大坐下弟子闻名江湖：铂类、吉西他滨、培美曲塞、紫衫醇、依托泊苷，他们对肿瘤细胞均能进行强有力的杀伤。
由于化疗药物的毒性作用影响患者的生存质量，因此该门派弟子钻研出减轻副反应的药物配合化疗药物一同使用，从而减轻化疗所致的副反应。
在肺癌综合治疗的江湖里，以化疗药物为主的「西毒」派主要用于具有危险因素的IB患者及II期及以上患者，同时需要患者身体条件耐受化疗反应。
▍「无形无影，六脉神剑」——放疗
接着出场的壮士以无形无影却有着极强穿透力的绝学行走江湖，人们称之为放疗。
放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞。以往这种治疗方法主要用于晚期和或复发的肺癌患者，但随着科学技术的进步，经过精确的定位放入介入粒子后这种治疗方法甚至被用到了不同阶段的肺癌中。
在肺癌综合治疗的江湖中六脉神剑般的放疗不断的发掘着自己的潜能。
▍「百步穿杨，精确制导」——分子靶向治疗
随后出场的是精确打靶的神枪手，江湖人称「点苍」派。分子靶向治疗是针对已经明确的致癌位点来设计的治疗药物，使肿瘤细胞特异性死亡。
靶向治疗相比化疗来说，就是有选择地杀伤肿瘤，而不会殃及正常组织，具有「高效低毒」的优势。
目前靶点主要由三大分会组成：表皮生长因子受体（EGFR），血管内皮生长因子（VEGF），间变淋巴瘤激酶（ALK）。弟子中名气最大成名最早的是「吉非替尼」。
在肺癌综合治疗的江湖中，靶向治疗主要用于晚期和或复发的肺癌患者，临床效果显著。然而靶向治疗也不是「万能神药」，靶向治疗的关键是找到匹配的突变基因
▍「让肿瘤卸下伪装的倚天剑」——肿瘤免疫治疗
「倚天不出，谁与争锋」，最后登场的是江湖中的新宠，人称抗癌「神器」的免疫治疗。
肿瘤免疫治疗是调动患者自身的免疫细胞来治疗癌症的一种方法。
肿瘤免疫治疗分为两种，一种是非特异性的免疫治疗比如：CIK、NK等。另一种是特异性免疫治疗，是目前国际上的主流，即将肿瘤特异性免疫细胞激活，比如：PD-1抗体、CAR-T细胞治疗技术等。
目前免疫治疗还在完善中，但随着研究的不断深入，免疫治疗或将成为真正让肿瘤卸下伪装的倚天剑。
看了那么多门派，我们不难发现在肺癌综合治疗的江湖里，各门各派各有各的特点和优劣势，有的肺癌患者需要用到不止一种的治疗方式。
目前，肺癌的综合治疗以肺癌多学科讨论的模式及肺癌MDT团队制定个体化的治疗方案为最佳方式。联合各大门派各尽所能的铲除肺癌，是当下肺癌综合治疗江湖里的最强音。
本文转载自订阅号「上海交通大学医学院附属瑞金医院」
（ID：rjhxck）