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这位有28年的吸烟史的医院工作者在24年的戒烟历程中屡战屡败：尝试逐步减量、尝试抽3毛一包的差烟来使自己厌恶烟草、尝试用电子烟替代传统烟……这些烟民们普遍相信的戒烟流程和步骤可靠吗？

因影视人物吸烟而效仿、因社交需要而难以停止吸烟、反复戒烟失败后用伪科学来自我安慰、用零食来缓解烟瘾、消除了口瘾，但心瘾却迟迟难除……这段戒烟经历为何引起了烟民们的强烈共鸣？又是如何取得了「半年多不曾吸烟」的阶段性胜利？为啥说吸烟成瘾要考虑去医院就诊？

28年前，因大学时代熬夜备考，我吸上了香烟。甚至有一个自创发明：将风油精滴在3块5一包的红梅烟嘴里，吸一口润肺又醒脑。平时潇洒自由4个月，然后阶梯教室通宵备考一个月，7门功课就一次性过了。加上追星影视人物吞云吐雾的风采，整个大学时代都是与烟为伴。

从校园踏入社会，社会永远有很多我想去融入和遵守的规矩。中国自古就是礼仪之邦，注重礼尚往来，十分注重维系良好的人际关系，在交际中互相传递香烟称作敬烟。特别在与人打交道最多的服务行业，敬烟赠烟是人际关系的润滑剂。

但那个时候医院工作人员对抽烟的危害耳濡目染、感同身受，同事们起码有2个普遍的认识：一是抽烟浪费钱；二是香烟中的尼古丁是有毒的，烟焦油会污染我们的肺部组织。第一个认识明显占上风，甚至社会上有一个玩笑话：在卷烟厂工作是最幸福的。第二个认识被周围高龄长寿老人也在抽烟的现象冲击动摇着。

随着医院对吸烟的危害宣传越来越深入、公共场所控烟禁烟的力度越来越大，作为医院工作人员，我越来越觉得抽烟这个「爱好」与自己所处的医疗环境格格不入。烟民同事们伴随着羞耻与矛盾的心情，为了抽一只烟躲得越来越隐秘，心情越来越复杂，部分先知先觉的同事开始戒烟。

我是1994年开始戒烟的，源于母亲退休后一直劝我：把烟戒了，烟钱存起娶媳妇。这一戒，就戒了24年！

第一阶段：15年来，用逐渐减量的形式戒烟，并宣称「再抽烟我就跳江」

我用的第一个方法是：少抽当戒。清晨起床后千万别抽，那会让你当天烟瘾很大。然后就是考毅力、忍住，等到实在不行时抽一点，但是不要抽完，半根就行。计划：一天抽6根，渐渐减到一天一根。然后就狠下决心，丢掉所有的香烟、打火机和烟灰缸，完全戒了。这个方法我估计用了15年，戒了10次有余，戒「成功」无数次，戒得最彻底的是把一个限量珍藏版的名牌打火机连同香烟从才通车的李家沱大桥扔了下去，对着江水大喊「再抽烟我就跳江！」

但第10次的失败宣告了前面计划的统统失败。回忆历史，这是最初级的戒烟方法，为戒烟而戒烟。注意力集中在对香烟目标的取舍上，轻视了香烟的「魔性」，即：尼古丁的身体依赖成瘾、行为习惯的依赖成瘾。所以这个阶段的戒烟人，经常前几天会广而告之：「我戒烟成功了！不抽了就不抽了，戒烟不难，就那么回事」，后几天又自嘲：「不抽烟喝酒，枉在世上走！」

这十年是人生最意气风发的岁月，频繁失败的戒烟或多或少让我反思自己的自控力，动摇着我的自信心，催生出不服输的第二阶段戒烟方法。

第二阶段：买3角一包最难抽的烟，持续5年用「自虐」的形式戒烟

十年不能攻克一件人生恶习，已经让我感受到「烟魔猛于虎」。因此，我抽烟的时候要恶心自己，不惜用自虐的方法让自己讨厌它，从而摆脱它。具体操作就是坚决不抽好烟、买最难抽的烟，比如3角钱一包的最便宜烟，外国混和味烟；买烟看焦油含量，抽女士烟，或买最低焦油量，抽最没劲的烟，从6毫克、3毫克、抽到1毫克；这个阶段的戒烟人是一种恨铁不成钢、报复自己的心理，对自己意志力薄弱的报复，用自虐的方法以警示并提高自己的执行力。这个阶段好在已经深刻意识到烟魔的强大与可怕，也是发自内心愿意去积极响应戒烟活动的。当看到戒烟广告、宣传，看到生活中被烟所害的病例，都会有所触动不断激励着自己戒烟的决心。

但是，纵使抽最难抽的烟还是有尼古丁瘾、行为习惯的心瘾和口瘾，从而让自己欲罢不能。每当生活中烦恼与忧虑到来时，1支抽成了1包，差烟抽成了好烟。在这种自虐式戒烟中，我被反反复复的挫败感困扰了5年，还是不能完全摆脱烟魔的控制。直到开始备孕想要小宝宝了——我想很多烟民特别是女性朋友，生儿育女时期都是她们在生活习惯和人生态度上面临改变的时候，抓住机遇、戒烟迫在眉睫！从而催生了我的第三阶段戒烟方法。

第三阶段：8年都在尝试用电子烟这种「高科技」产品做过渡

替代法。我开始进一步认识我的敌人：它是全世界唯一一种这样的合法消费品：人们按其生产商的说明使用，却导致高达50％的吸食者死亡。它臭名昭著，却让全世界13亿人心甘情愿地为它付出，尽管这种付出被认为是一种「分期付款」，购买的产品叫「死亡」。它让人又爱又恨——在中国，它每年至少杀死100万人，与此同时，却贡献3880亿元的税收。它暴戾恣睢却并不主动出手，世界卫生组织视其为人类健康所面临的最严重威胁，但同时也认为它是「人类自己造成的」，是「最大可以预防的危险因素」。

既然科技以人为本，我要用人类科技的成果代替它！ 电子烟，一个风靡发展至今的高科技产品进入了我的视野，我坚信自己看到了除掉烟魔的曙光。

从2009年至2017年，我是一个坚定的电子烟粉丝，使用过不少知名的品牌电子烟，并分享推荐给周围的同事朋友，我给自己设定的电子烟替代疗法方案是：先是采用尼古丁含量高、自己喜爱的传统烟口味的烟液，逐渐过渡到无尼古丁、薄荷味烟液，避免抽传统香烟直至摆脱烟魔。

在这8年时间里，每当过渡到无尼古丁薄荷味的烟液时，在吞云吐雾中，我都有一种成功感。因为每次抽吸电子烟中后期，我都完全摆脱了尼古丁的依赖，每吸一口清凉薄荷的电子烟，那种由口腔经喉管直达肺部的沁润清爽，让我觉得这是21世纪人类最伟大的发明！我甚至在8年里变换着使用不同设计，不同质感的电子烟，唯一不变的，是耗材——无尼古丁薄荷味烟液。

但令人沮丧的是：每当生活受挫、岗位变换、工作加班、长途旅游、交际聚会等特殊情况发生时，我还是会拿起传统烟，传统烟永远比电子烟更轻巧、更有格调、吸烟感觉更到位，还有一个重要原因：可以在人际关系中散烟、敬烟。电子烟是散不出去的，别人也不会用你的私人电子日用品。我的人生就这样在传统烟与电子烟的围堵中，艰难频繁地变换着选择。我也老了，在戒烟问题上再也没有年少轻狂、壮志凌云般的豪言壮语和坚定决心。油腻的中年烟民聚在一起抽着烟喝着茶，更多的是互嘲茶多酚解烟毒，打听谁谁谁一戒烟就得大病、某某某抽到90岁还身体硬朗、某某某不抽烟却得了肺癌……

烟草成瘾是种需要治疗的疾病

需要时应求助戒烟门诊

与烟魔纠缠24年后，我于2017年11月参加了重医附一院呼吸内科陈虹教授主持的针对本院工作人员的戒烟计划。

她的助手告诉我：吸烟在医学上已经被定义为是一种慢性、成瘾性疾病，唯有通过专业的治疗及长期的努力才能增加戒烟的成功率。一般情况下，凭个人毅力戒烟的成功率仅为3~5%，其中不少人是因为复吸导致戒烟失败。在戒烟门诊里，我填写了问卷调查表、抽血、做肺功能测试、留下随访电话、领取戒烟药物。

打开戒烟药物的启动装包装盒，说明书上大大的「警告」二字就把我骇倒了！戒烟门诊的老师随访中告诉我：这是非尼古丁戒烟处方药，要在医院戒烟门诊的科学评测与监控下，遵医嘱服用治疗！并随时将自己服药后的身体情况及时反馈给医生。这一天，我早晚各服用了一粒，吸了3支烟。

以后的日子，我边服用戒烟药物边偶尔抽烟，我的心态是放松的。戒烟门诊的老师随访中知道我还在抽烟，就劝慰我要刻意去克制，配合治疗。我心里还在想：有疗效就勿需辛苦克制。如果感觉到一丁点疗效，我绝对会爆发戒烟的克制力。

第5天是一个重大的转折，那一天因为开车去外地，我早上吃了一颗戒烟药物，晚上回家吃一颗的时候，我突然想到，今天全天我都没有带烟，竟然，竟然不知不觉一整天都没有抽烟！！！

那一刻是令人惊奇的！ 24年的戒烟经历让我太有经验了：尼古丁好戒，心瘾口瘾难防。电子烟消除了尼古丁依赖，消除了口瘾，但心瘾消除不了，所以断不了烟毒的根。而服用戒烟药物这5天，给我最大的感受就是通往脑神经的那根心瘾神经好象被阻断了，竟然一整天会忘了吸烟！第2天第一件事就是去超市买替代品来消除口瘾，这是一件刻不容缓的事情，抽烟的人，只要嘴巴里空闲了，很容易复吸。

我的降魔经验中有如下替代品

金桔丹，俗称「耗儿屎」，小时候的零食。润肺爽喉，回味悠长。放在包里，上班即食，不被人发现； 五香花生、白味炒瓜子，最经济实惠的替代品，入口唇齿留香，满足感特别强，食用持续性比较强，占据你的味蕾，让你不再留恋尝试烟味等等…… 单位、家里的环境都变得好多了，清洁阿姨说怎么不见随处可见的烟灰了。生活格调也变得似乎高雅了。

就这样两个月后，我还没有吃完第二盒戒烟药物，就完全停止了抽传统烟、电子烟，也停止了服用戒烟药物，开始研究红酒与咖啡文化了。三个月后，金桔丹、瓜子花生懒得吃了；四个月过后，红酒文化研究不下去了，家里闲置了两箱的红酒；唯一坚持的，是持续研究咖啡文化了。

望着单位抽屉里那一包半年前被停吸的香烟，我给它留了一个影，这是这辈子最后一包没抽完的烟，我要保留终身！

抗争了24年的敌人就在我面前，大半年了我都没有抽一根，而且还接受了两根推脱不了的敬烟，让它们群魔成伴吧！这个烟魔，我降住了，虽然它就在我身边，却只有魔鬼的躯壳，魔力已消失殆尽。

在重医附一院戒烟门诊和戒烟药物的帮助下，这一次的戒烟，成功的感受跟以往24年中的每一次戒烟都不一样：香烟摆在我面前，真正的无动于衷。尼古丁瘾、口瘾、心瘾三瘾全消！陈虹教授曾 说过： 5年不吸烟才算真正戒烟成功，那么久的时间，中间是极易复吸的。我引以为戒，所以只能说是阶段性成功，5年后再论成败！

说说戒烟后的感受

一种破茧成蝶的自由鲜活感，感觉生活有新的希望与追求了。我算过一笔帐：每支香烟吸5分钟，一天一包就是100分钟，而且这100分钟还是在人们的鄙视与嫌弃、自己的躲避与畏缩中度过的。戒烟，让我每天找回了自由鲜活的100分钟，每年找回了608小时，合计25天！及早戒烟，做人生的加法！

香烟对人体有哪些危害？

我目前开展如下个人修复计划

香烟对牙齿产生的摧残

我有一位多年的牙医好友，在此之前，我却不敢找他看牙。因为香烟产生的牙周病，那一口暗黑魔牙，我自己都看不下去，展示给他感觉太自卑了！但是现在，我降服了24年的烟魔，有自信挑战他的忍耐力。当我时隔12年再次躺在牙科手术台上时，心情是平静的，耳边只听见牙医朋友喉咙深处吸进一个沉闷的重低音——呕！ 

治疗后的半年，牙齿方面的重大改善，让我又进一步增强了新生活的信心，可以勇敢地和人近距离交谈了。

检测吸烟对心血管方面的影响

烟草里面还有大量的有害物质尼古丁，长期吸入就会导致身体甲状腺素、肾上腺素分泌增多，会导致血压升高、心跳加快。吸烟还会导致血管痉挛或收缩，血流阻力会增大，因此会造成血管壁损伤，血液粘稠度进一步增加，就会加速各器官动脉粥样硬化，血栓形成。就目前看来影响肯定是有的，但不明显。

检测吸烟对肺部的影响

这是我最担心的，从低剂量CT平扫及肺功能测试来看，同样影响肯定是有的，但不明显。从各种宣传图片来看，吸烟28年，肺应该是暗黑色的，解剖出来混杂着烟油和增生结缔组织污秽不堪。这个我只有不去臆想了，从自身情况来看，抽烟期间常有肺痛、早上起床喉咙深处可以用力咳出黑丝痰液。戒烟后，肺痛大大缓解，早上已咳不出任何痰液。

评估吸烟对大脑记忆力和性功能的影响

但凡燃烧不完全的「阴燃」，都要产生大量的一氧化碳。香烟正属于「阴燃」，一氧化碳进入人体中，血红蛋白会优先吸取一氧化碳，不能吸取足够的氧气参与人体新陈代谢！人体长期缺氧的后果就是记忆力持续性退化。这就是我为什么不买苹果手机的根本原因！苹果手机没有通话录音功能，领导电话通知的重要事项，我居然发生过几次转眼就秒忘！戒烟后，有一件有关记忆力的事情让我欣喜：前几天我居然记起了1976年童年时代经常探索的那只床头柜，几岁的孩子经常探索里面深藏的东西，但因为手臂太短，被柜门夹过好几次最里边的东西还是没有翻出来。我记得它一直没有坏并且保留到2010年，但为什么一下子就失踪了？这绝对是一只被搬家公司顺走的床头柜。亏我现在才记起，但已无从觅踪了。回忆的过程已经令我无比欣喜，我好想梦到更多的童年生活，那种时光空间的距离感令我着迷。而在此之前，我连领导5分钟打的电话都回忆不起。

吸烟对男性性功能的影响

具体原因分析如下： 1、抽烟对于男性性功能的危害，与酒比起来是有过之而无不及。香烟中的一氧化碳、尼古丁、烟焦油中的芦丁蛋白等有害物质能破坏人体血管内壁组织，影响阴茎勃起。尼古丁是香烟的主要成分，这种物质对人体大脑的中枢神经产生强烈的刺激，而性兴奋也是由大脑的中枢神经产生的，如果长期吸烟，使得兴奋升高，从而直接影响了阴茎充血，从而引发阳痿。当香烟被点燃后，焦油被吸入体内，会增加血液黏滞性，导致微循环障碍，最终造成血管腔的缩小与狭窄，静脉闭合机制失常。当这些血液动力学过程不能协调时，供应阴茎血液量显着减少，最终吸烟使得阴茎的血液循环受到障碍而导致阳痿。万幸，戒烟前后我没有体验到差异感。

通过戒烟后五项综合评估的总结：人生苦短，及早戒烟做人生的加法。

每年的五月，有劳动节、孩子的生日、母亲节、世界无烟日。妈妈念叨了我28年抽烟，今年的母亲节，我对年迈的母亲说：这次我真的戒了！愿我们都长寿健康！

在2018年5月31日的世界无烟日里，我站在了一个重生者的角度，对所有的烟民说「医者先行，全民促进，共享无烟生活！」

作者介绍

如文中所述，想靠个人毅力戒烟很难很难，但还有「求助戒烟门诊」这样的渠道，戒烟门诊可针对患者的不同情况制定个性化戒烟治疗方案，能够大大提高戒烟成功率。

本文为重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师陈虹教授推荐，在此致谢！❤️