直播倒计时丨PCCM疑难病例讨论(22):老年男性咳嗽、气短一年余,近期背部现不明包块,事出反常必有妖,第三次入院有何发现?
来源: 呼吸界 2019-03-30


主讲:刘亭威 PCCM医师

主持:赵洪文 教授

参会专家:王玮、王秋月、赵亚滨、代冰、孔德磊、王赞峰、侯刚、黎庶、李庆昌、褚云卓

直播时间:4月1日 19:00~21:00

直播地点:中国医科大学第一附属医院


(具体情况请以当日为准)



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特别鸣谢


感谢阿斯利康(中国)对本季PCCM疑难病例讨论直播的支持



病例简介

患者男,75岁,2018年4月3日入院。


主诉 

咳嗽、气短1年余,发现背部包块3个月。


病史 

患者第一次住院(2017.3.22)前2个月出现咳嗽咳痰,痰液性质为黄色粘痰,量多,自觉发热,体温未测,不伴寒战、畏冷。自行口服罗红霉素、扑热息痛、感冒药10天,自觉体温恢复正常,咳嗽咳痰明显缓解后停药。半个月前患者因饮水呛咳后出现咳嗽,为持续性干咳,无痰,伴胸闷,活动后气短,自行口服止咳药、罗红霉素,症状呈进行性加重。与当地医院完善胸部CT提示:双下肺炎症。


胸部CT(2017-3-22):



患者经我科明确诊断,予对症治疗后好转出院。


2017年12月15日因再次出现咳嗽、气短伴胸闷,第二次入院。当日胸部CT:



2018年4月3日,患者因再次出现间断发热,咳嗽,咳少量白痰,发现背部及双上肢包块,第三次住院。


胸部CT(2018-4-11):



既往史 

因胆囊结石胆囊切除术11余年,前列腺摘除术11年。


个人史 

否认吸烟和嗜酒史,否认毒物及特殊化学物品接触史。


婚育史 

已婚,配偶及子女体健。


家族史 

否认家族遗传病史。


查体(第三次入院)

T:38.1℃,P:110次/分,R:20次/分,BP:124/75mmHg,SpO2:99%, 神志清楚,左肩胛下可触及6cm左右包块,边界清晰,无触痛;左锁骨上可触及皮下边界清晰的包块,活动度尚可,质硬,无触痛。胸廓对称,双肺呼吸运动度一致,触觉语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及帛裂音,心浊音界正常,心率110次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。


入院诊断

背部肿块性质待定


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特别鸣谢


感谢阿斯利康(中国)对本季PCCM疑难病例讨论直播的支持



参会专家



王玮

医学博士,教授、主任医师,博士生导师。中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科主任。中华医学会呼吸分会睡眠学组副组长,中华医学会呼吸病学分会常委,中国医师协会睡眠障碍委员会副主任委员 等。



王秋月

医学博士,教授,博士生导师。中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任,中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组委员、中华医学会辽宁省结核病学分会副主任委员 等。



赵亚滨

医学博士,副教授。中华医学会呼吸病分会间质性肺疾病学组成员。主要研究方向为间质性肺疾病发病机制及临床研究。曾在日本金泽医科大学和德国Justus-Liebig大学研修。



代冰

医学博士,副教授,硕士研究生导师。中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组 委员,中国医师协会呼吸分会青年工作委员会委员,中国医师协会呼吸分会肺生理工作组委员,中国康复医学会呼吸分会呼吸治疗学组副组长 等。



孔德磊

医学博士,副教授/副主任医师,硕士研究生导师。辽宁省生命科学学会睡眠医学专业委员会青委副主委,辽宁省医学会变态反应分会青年委员,中国医师协会呼吸分会慢病预防工作组成员 等。



王赞峰

博士,副教授,硕士研究生导师。中华医学会呼吸分会纵膈与胸膜疾病组委员,中国医师学会呼吸分会肺癌学组委员,中国医促会胸部肿瘤分会委员,东北呼吸肺癌联盟秘书。



侯刚

医学博士,教授/主任医师,硕士研究生导师。中华医学会呼吸病学分会青年委员、介入呼吸病学学组委员,中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作组委员等。中国慢性阻塞性肺疾病联盟委员,中国康复医学会呼吸康复专业委员会委员等。



黎庶

医学博士,教授。中国医科大学附属第一医院放射科副主任,中国医科大学附属第一医院硕士生导师。中国医师协会放射医师分会乳腺影像专业委员会委员,辽宁省放射分会常委,《中国临床医学影像杂志》期刊编委等。



李庆昌

中国医科大学附属第一医院病理科教授、主任医师,博士生导师。中国医师协会呼吸科医师分会病理学组委员,中华医学会病理学分会青年委员会委员,中华医学会病理学分会淋巴瘤学组委员,辽宁省病理质控中心副主任委员等。



褚云卓

中国医科大学附属第一医院检验科教授,硕士生导师。全国细菌耐药监测学术委员,辽宁省细菌耐药监测网中心负责人。中华医学会微生物免疫分会临床微生物学组委员,中国医师协会检验医师分会感染性疾病检验医学专家委员会第一届委员会委员等。



主讲与主持



赵洪文

医学博士,教授,博士生导师,辽宁特聘教授。中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科副主任、MICU主任。中国残疾人康复协会「肺康复专业委员会」副主任委员,中华医学会呼吸病学分会危重症学组委员 等。



刘亭威

PCCM医师,主治医师,在读博士研究生。从事呼吸重症疾病发病机制及临床研究,熟练掌握普通支气管镜、支气管镜肺泡灌洗及EBUS技术等。参与十三五等临床研究项目,辽宁省细胞生物学会重症医学专业委员会理事,Thorax中文版青年编委。



主讲:刘亭威 PCCM医师

主持:赵洪文 教授

参会专家:王玮、王秋月、赵亚滨、代冰、孔德磊、王赞峰、侯刚、黎庶、李庆昌、褚云卓

直播时间:4月25日 19:00~21:00

直播地点:中国医科大学第一附属医院


(具体情况请以当日为准)



课程表(具体情况请以当日为准)



会议结束后《呼吸界》将为您带来相关精彩回顾

敬请期待

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