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主讲：唐永江
主持：王茂筠
参会专家：冯玉麟、梁宗安、刘春涛、罗凤鸣、范红、刘丹
直播时间：4月15日 19:00～21:00
直播地点：四川大学华西医院
（具体情况请以当日为准）
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病例简介
患者，女，70岁，入院日期：2018-01-26
主诉
反复咳嗽、咯痰6-月，加重伴气紧1月。
病史
6-月前患者无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰为黄白色粘痰，活动后偶感心累、气紧，于当地医院胸部CT检查发现「双肺多发斑片结节影」，住院抗感染治疗后自觉咳嗽咳痰症状有好转。但出院后仍有反复。1月前咳嗽咳痰症状再次明显加重伴气紧，活动后为明显，至当地医院行胸部CT检查提示：右肺上叶、中叶、两肺下叶多发病灶，支气管镜检查提示：支气管炎性改变，肺功能提示：轻度阻塞性通气障碍，支气管舒张试验阴性。给予「莫西沙星」抗感染及对症支持治疗后症状改善不明显，为求进一步诊治至我科住院。
既往史
有「心动过缓」病史15+年，未安置心脏起搏器。
个人史
长期居于新疆乌鲁木齐，无职业性有毒有害及放射性物质接触史。饮酒10+年，平均100g/天，现已戒酒10+年。否认吸烟史。
家族史
父亲既往诊断「哮喘」，已故，死因不详；母亲已故，死因不详。
入院查体
T：36.6℃，P：60次/分，R：18次/分，BP：123/78mmHg。身高：158cm，体重：58kg。神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音清，闻及少许湿啰音。腹部查体无特殊。双下肢无水肿。
入院后辅助检查
血常规：血红蛋白126g/l，血小板182x10^9/L,白细胞10.47x10^9/L，中性粒比例85.8%。
生化：肝功无明显异常，白蛋白31.5g/l，肌酐34umol/l。
血沉：51mm/h，CRP50mg/l,PCT0.37ng/ml。
小便常规：白细胞19/HP，红细胞 1 /HP。
大便常规、凝血功能、心肌标志物及BNP无明显异常。
入院胸部增强CT（2018年1月26日）提示：右肺及左下肺见斑片、条索、多发小结节及片状实变影，以实变影为主，局部与右侧肺门分界欠清，右肺小叶间隔增厚。
入院诊断
1、双肺斑片实变性质待查：感染？肿瘤？其他？
2、心律失常（窦性心动过缓）
2017年8月7号胸部CT
2018年1月26号胸部增强CT
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参会专家
冯玉麟
四川大学华西医院内科学教授、博士生导师，四川大学华西医院原大内科主任、内科学系主任，中华医学会呼吸分会常委，中国COPD联盟副主席，中华医学会呼吸分会COPD学组副组长，中华医学会呼吸分会专家级会员，国家自然科学基金评审专家 等。
梁宗安
四川大学华西医院主任医师，教授，博士生导师，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任，中华医学会呼吸病学分会委员兼呼吸治疗学组组长，中国医师协会呼吸医师分会常委 等。
刘春涛
四川大学华西医院呼吸内科教授/主任医师，博士研究生导师，呼吸内科医疗副主任，四川省学术与技术带头人，中国呼吸医师协会副会长、医学人文工委会主任，中国变态反应医师协会副会长 等。
罗凤鸣
四川大学华西医院教授，呼吸与危重症医学科副主任，博士研究生导师，中国医师协会呼吸内镜专委会常委，中国医师协会呼吸医师分会青年工作委员会副主任委员，四川省医师协会呼吸医师分会常委 等。
范红
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任，四川省学术技术带头人，成都医学会呼吸专委会常委，四川省医学会呼吸专委会感染与结核学组组长，中华医学会呼吸病学分会感染学组委员 等。
刘丹
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任，副教授，美国梅奥医学中心访学一年，主要从事「肺癌早期诊断及呼吸介入的临床及基础研究」，四川省医学会呼吸专业委员会委员，中华医师协会呼吸内镜医师青年委员。
主持与主讲
王茂筠
四川大学华西医院呼吸与危重症医学（PCCM）专科医师培训项目负责人，四川大学华西医院呼吸病学博士，副教授，中华医学会呼吸病学分会睡眠学组委员，中国医师协会呼吸医师分会睡眠障碍工作组委员 等，主要从事睡眠呼吸障碍、肺栓塞与肺血管疾病临床及研究工作。
唐永江
四川大学华西医院PCCM三年级学员，讲师，四川大学华西临床医学院本科毕业，香港中文大学博士，美国康奈尔大学访问学者，2013年至今工作于四川大学华西医院，先后担任住院医师、住院总医师及主治医师。
主讲：唐永江
主持：王茂筠
参会专家：冯玉麟、梁宗安、刘春涛、罗凤鸣、范红、刘丹
直播时间：4月15日 19:00～21:00
直播地点：四川大学华西医院
课程表
会议结束后
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