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在上周，《看呼吸》发表了一篇关于立秋后，慢阻肺患者如何避免急性发作的文章，引起了大家的广泛关注。中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生告诉小编，秋季气候干燥，呼吸道黏膜保护功能下降，病毒、细菌更容易侵入呼吸道，引起呼吸道感染而导致慢阻肺急性加重。但他发现，最近在门诊上，很多前来就诊的慢阻肺患者，在日常锻炼、用药方面防范措施都很规范，依从性也很好，独独在外出防护措施上做错了一步。
「立秋后，最近一周慢阻肺的患者逐渐增多，其中一位50多岁的慢阻肺男性患者，他一进门，我首先看到的是他口罩戴错了，他带的是N95的口罩。」黄可医生说，很多人觉得N95口罩更专业，防护性更强，其实，它并不适合慢阻肺患者佩戴。
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N95口罩尽管可以有效保护佩戴者，降低接触颗粒物的风险,但是会增加呼吸阻力，出现呼吸困难的现象；同时会增加呼吸死腔，会导致呼出的二氧化碳不能有效排出。
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秋季气候干燥，呼吸道黏膜保护功能下降，细菌其实，慢阻肺患者佩戴医用外科口罩就可以，能够达到预防病毒呼吸道传染病的目的。
「上周出门诊还看到一位慢阻肺患者，也是一位中年男性，戴的口罩是医用外科口罩，罩，但是却戴反了。标准的医用外科口罩一般是外面蓝色，内里是白色的，而这位患者却把内里白色那层戴在了外面。」黄可医生说，标准医用外科口罩一般分为三层，最外面是无纺布的防护层，能有效防止外面的液体喷溅，中间是过滤层，可以过滤病毒、细菌以及一些颗粒，最里面是干燥层也是舒适层，防止说话的液体将口罩弄湿，三层起到的作用不一样。
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口罩戴反了，将最外层的无纺布接触皮肤会感觉很不舒适，有憋闷的感觉，还会磨损皮肤，不透气。而最里层暴露在外面，防病毒的效果会大打折扣，让病毒、细菌有机可乘，不利于慢阻肺患者预防呼吸道感染。
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有一种医用外科口罩内外层都是白色的，无法从颜色上区分正反面，外出佩戴时容易戴反。
1、 一般正面比较光滑，反面比较细腻，贴面舒适。
2、 金属鼻夹条通常放置在正面。
3、 可以看口罩的皱褶，如果皱褶朝下就是外面，反之皱褶朝上就是里面。
黄可医生介绍，还有的患者口罩选择对了，正反面也戴对了，但戴的却不规范，口罩和脸部的贴合度不够，松松垮垮的架在鼻子上，也给病毒入侵提供了机会，应该正确的佩戴口罩（具体做法如上图），才能预防细菌、病毒的侵袭，进而避免慢阻肺急性加重。
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另外，黄可医生发现很多慢阻肺患者有咳嗽的症状，在就诊过程中出现咳嗽时，会习惯将手握成拳状抵在嘴部，这个动作非常错误，口罩外层很脏，容易形成交叉感染。
总结：慢阻肺患者正确佩戴口罩方法：
1、 佩戴前应该洗手，保持手部的卫生；
2、 选择标准的医用外科口罩；
3、 正确佩戴口罩，确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；
4、 口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，不能重复佩戴；
5、 口罩佩戴时间不宜过长，一般是4个小时左右要更换；
6、佩戴过程中不要用手接触口罩外层，避免感染；
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师