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2019年6月，国际权威杂志《柳叶刀》曾发表了一篇论文，分析了1990年到2017年中国34个省（直辖市、自治区、行政特区）近30年来中国居民死亡的十大原因，排在前五位的有2种呼吸吸系统疾病，分别是排在第3位的慢阻肺和第4位的肺癌。
而2019年2月，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授在《柳叶刀》发表重磅论文，专门针对中国人群，分析了中国各个癌种由于23种主要致癌风险而导致的发病比例。其中与行为相关的风险因素有4种：
结合两项研究，不难看出来，吸烟已经成为健康的头号杀手，不仅有害于自己的身体健康，还会污染环境，造成他人被动吸烟，从而引发多种疾患，其中呼吸系统疾病主要有：肺癌、慢阻肺、哮喘、肺气肿等。
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河北医科大学第二医院呼吸内三科孟爱宏主任分享了两个病例，进一步说明了吸烟对于肺脏的危害！
一位65岁的女性，因为活动后出现气短来到孟爱宏主任的门诊就诊，询问病史时，发现这位女性患者咳嗽、咳痰的现象达7年之久，自认为是年龄大了导致的，没有及时就诊，因此延误了病情，如今已经发展成中度慢阻肺。而在询问其是否有有害气体接触史时，发现该女性患者从不吸烟，但是她的父亲吸烟、丈夫吸烟史长达30年之久，并都是当着她的面吸烟，她一闻烟味就会咳嗽咳痰，长期以来是一位被动吸二手烟的受害者。
「她小时候父亲当着她的面吸烟，结婚后丈夫又当着她的面吸烟，可想而知从小到大被动吸烟对她的损害有多大！」孟主任告诫患者丈夫一定要戒烟，「可能她丈夫的肺功能储备强，抽烟这么多年还没有对自己的肺脏造成严重的伤害，但是如果不戒烟，十年、二十年后说不定会和他妻子一样，是一位慢阻肺患者。」
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当你想劝旁人掐灭手里的烟头，是不是经常听到这样的回复，“怕啥？有人抽了一辈子活了90岁”、“我自己抽我自己的，与你何干？”可在吞云吐雾中，烟雾中的尼古丁等有害气体也在危害身边的亲人和朋友的健康。尤其是对于儿童和青少年的危害更大，对此，孟主任还分享了另外一个印象深刻又让人惋惜的病例。
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这是一位17岁的高中生，因为肺炎来就诊，CT结果一出来连医生都感到吃惊：肺气肿！
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「这么小的年纪肺气肿的很少很少，我就问他家里有人吸烟吗？结果他告诉我，他父亲抽烟，他从7岁开始也跟着父亲抽烟，到现在吸烟史已经十年了。」孟爱宏主任惋惜地说，一般肺气肿都发生在40岁以上的人群中，像17岁就肺气肿的病例临床很少见。
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全国每年约10万非吸烟者死于二手烟
比2016年因交通事故死亡人数
还多4万人左右
这10万人里包括了28000个孩子
另外还有1.8亿中国儿童
正在遭受二手烟的危害
「有一个画面让我非常难过，那就是，我经常看到有的老人一手抱着孩子，一手抽烟，殊不知这个行为对孩子肺脏的发育造成多大的隐患。因为孩童时期，肺脏是发育不完全的。」孟爱宏主任介绍，一个人的肺功能在25岁左右达到一生的顶峰，接下来就要开始“滑坡”了，随着衰老而降低。有资料表明，FEV1呼吸一秒量以每年0.03升的速度下降。当一秒量下降到一定程度时，呼吸困难的症状就会出现。例如，一秒量下降到一半，即1.5～2升时，做剧烈运动时可出现呼吸不畅。因此，医学上将0.5升的一秒量看作是生命的底线。假如肺功能不受损害，按照上述自然衰老规律，一秒量下降到0.5升的底线约需要100年，加上前20多年的发育期，肺功能可以维持人活到120多岁。
如果在孩子前20多年的肺脏发育期，总是受到烟雾等有害气体的损害，肺功能的下降速度就会比正常人快，出现像前面这位17岁少年得肺气肿的风险就高。
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有研究表明，吸烟者每年一秒量的下降速度比不吸烟者高2～3倍，长期吸烟者到了六七十岁时，一秒量只剩下0.6～1升，因而出现上气不接下气的现象，而同龄的不吸烟者还能登高、打球、游泳，活动自如，生活质量明显高出一筹。
「吸烟对健康的危害就是温水煮青蛙，对肺脏是一种长期的、慢性的损害，如果一个人从二三十岁开始抽烟，到五六十岁，三四十年前间烟草对肺的损害早就慢慢形成了。」孟爱宏主任说，很多人把吸烟不当一回事，直到出现气短、喘憋非常厉害的时候才引起警觉，但此时肺功能可能已经丧失一半，悔之已晚。
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最后，孟爱宏主任呼吁烟民，什么时候戒烟都不晚，对健康都是有裨益的，但越早戒烟好处越多，尤其是对预防肺癌和慢阻肺，戒烟是最佳策略之一。
专家简介 孟爱宏
主任医师、教授、博士生导师，河北医科大学第二医院北院区呼吸与危重症医学科。