请大家抽出一分钟时间来,回答下列5个问题:
0 级-我仅在费力运动时出现呼吸困难
1 级-我平地快步行走或步行)爬小坡时出现气短
2 级-我由于气短,平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3 级-我在平地行走 100 米左右或数分钟后需要停下来喘气
4 级-我因严重呼吸困难以至于不能离开家,或在穿衣服/脱衣服时出现呼吸困难
从0级到4级中,如果您出现了1级的情况,就需要引起警惕,可能肺功能出了问题。如果从2级以上的类似情况都在您身上出现,那么,需要您引起高度警惕,您有可能是一位慢阻肺患者。
2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”,今年的主题是「健康呼吸,无与伦比」。但对于慢阻肺患者来说,最痛苦的就是因为「喘」而不能正常呼吸。
「上面的这5个等级的问题是一张临床上用于评估慢阻肺呼吸困难严重程度的量表。」联勤保障部队第九〇〇医院文文副主任医师告诉小编,「喘」是很多慢阻肺患者最典型的症状之一,而随着慢阻肺病情的加重,喘的程度也是呈进行性加重的。
图源网络
「轻的患者可能只是爬楼梯、爬山的时候喘,严重了走平地也会喘,再严重坐着不动不说话也会喘。」文文医生说,这就是同一个症状不同的严重程度,主要是由于气道阻塞的程度加重所导致的。
图源网络
慢阻肺是一个慢性气道炎症性疾病,气道炎症在损伤气道黏膜上皮细胞后,引起气道功能异常、气道重塑,进而导致气流受限、通气功能下降,引起气喘的现象。
但不是所有的慢阻肺患者都会出现「喘」,有的患者只是咳嗽咳痰,也有的患者是咳痰喘都有,还有的患者是咳喘,当然也有患者只有喘这一个症状。
同样都是慢阻肺 症状也就不相同
为何都是慢阻肺,但症状却不尽相同呢?
临床上慢阻肺分为不同的临床表型,其中比较常见的一种是慢气炎型,一种是肺气肿型。
文文医生介绍,绝大多数的慢阻肺是由慢性支气管炎发展而来的,它的症状往往以是咳嗽咳痰比较多见,但到了后期随着炎症的加重,气管腔会出现重塑,气道阻塞,导致出现喘的症状。而肺气肿型慢阻肺多数以喘为主。
也有部分慢阻肺患者没有喘的症状,有气短或者气促的现象。对此,文文医生表示,每个病人的自我主观感受不同,气喘、气短、气促都属于呼吸困难的范畴。而呼吸困难是慢阻肺最典型的症状。气短是感觉气不够用,气促是呼吸频率变快,气喘是感受到胸闷,会有喘息。不论是出现这三种中的哪一种都要引起高度警惕,要做一个肺功能排除是否有肺部问题。
肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准
慢阻肺是全身性疾病,不同患者症状不尽相同,要判断疾病的严重程度就要进行一个全面评估,文文医生介绍了另一张量表,这张量表通过对患者的症状和生活质量进行全面评估,来判断患者的疾病严重程度,并给予相应的治疗方案。
这张量表中有8道题,根据最终得分来判断疾病的严重程度。当然这个测试最好在专业医生的指导下完成。对于已经确诊慢阻肺的患者来说,可以参考这张量表,对照自己的症状及生活质量情况,掌握自己的病情,超过10分即为多症状,一定要及时就医!
专家简介 文文
联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科主任助理、副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师。中华医学会呼吸病学分会青年委员;中华医学会呼吸病学分会感染学组委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员;中国慢阻肺联盟委员;福建省医学会呼吸病学分会青年委员会副主任委员;福建省医学会呼吸病学分会慢阻肺学组副组长;福建省医学会呼吸病学分会感染学组委员;Thorax杂志青年编委;海军军医大学“A级优秀教员”;荣立个人三等功1次;承担福建省自然科学基金、南京军区面上课题、福建省科技重大专项课题子课题等课题共9项。以第一作者共发表SCI等论著共20余篇,参编专著2部(编委),获得实用新型专利1项。