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有读者在留言区询问：我得了慢阻肺，现在50多岁，规律用药，病情控制得非常好，特别爱旅游，很想去内蒙古高原看看，虽然海拔不算很高（海拔1000-1200米），但不知道自己能不能去，担心会有危险……怎么能知道自己能不能去高原地区呢？如果出现了缺氧，最迫切的措施是什么？去过高原，会不会加重病情？对此，我们采访了大家熟悉的中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生。
图源网络
稳定期轻度慢阻肺患者可以去高原地区，但有一件事是必须要做的！
慢阻肺患者是否到高原地区旅游主要取决于病情的严重程度、旅游的具体项目等。黄可医生表示，一般来说，对于轻度慢阻肺患者而言，病情稳定，没有咳嗽、咳痰、气喘等症状或者症状特别轻微，能够耐受一般的日常生活运动、生活起居，比如上下楼梯、快走等，肺功能表现良好，没有缺氧或者没有呼吸衰竭，并且长期规范化治疗的患者到高原旅游应该说是没有什么特别多障碍的。可以去高原地区短时间旅游，但是不建议长期在高原地区久居。如果到高原地区旅游最好不要进行大量运动，以防缺氧诱发慢阻肺急性加重。
觉得自己身体好，
在高原地区可以不吸氧吗？
指氧仪丨图源网络
轻度慢阻肺患者的FEV1在80%以上（肺功能轻度损害）去高原地区应该没问题，再低的话就要根据血氧饱和度的数值来判断。因此，黄可医生建议慢阻肺患者去高原地区佩戴指氧仪，去了一定要测量血氧，至少要在吸氧的情况下，血氧不低才可以。
FEV1：临床检查肺功能的功能性指标，是吹肺功能的时候尽量吸气后再呼气，第1秒呼出的肺气体容积百分比就是FEV1，属于临床上慢阻肺的轻、中、重度病情的评价指标，医生常常根据FEV1和肺容量进行对比来判断肺功能的损害程度。
高原吸氧丨图源网络
什么才叫「血氧不低」呢？黄可医生解释，这就是说在低海拔地区的血氧不要低于90%-92%，当到达高海拔地区的时候，吸氧的情况下不低于这个数值（即90%-92%）。如果血氧低于90%-92%就相当于在吸氧的情况下还呼吸衰竭了，情况比较危险。所以，为了安全起见，慢阻肺患者最好在高原地区持续吸氧。
但是对于肺功能比较差的重度慢阻肺患者来说，不适宜前往高原地区。由于高原地区海拔较高，含氧量偏低，而且慢阻肺是一种气道慢性受阻的疾病，表现为进行性加重的呼气性呼吸困难。本身这类患者的通气功能就存在异常，在这种情况下前往高原地区，很有可能导致患者呼吸困难，甚至呼吸衰竭，增加急性加重的风险。
慢阻肺患者到底能不能去高原地区，其实主要是在吸氧的情况下，能不能维持身体基本所需的足够的氧气，能维持的话就可以去高原地区，维持不了就最好不要去。
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即便是轻度慢阻肺患者，
去过高原，会不会加重病情？
黄可医生对此表示，高原可能会加重缺氧，但不会让肺功能下降加快。只要密切监测血氧，避免低氧，轻度慢阻肺患者去高原地区是相对安全的。
如果在高原地区缺氧，应立马采取哪些措施？
人体缺氧时，会出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，或者产生恶心、呕吐、心慌、气急、气短、呼吸急促等症状。严重的时候，还会出现呼吸困难等表现。如果缺氧进一步加重，还可出现意识障碍、呼吸衰竭、心功能衰竭等。
黄可医生告诉我们，如果在高原地区出现缺氧，最重要的就是吸氧！一定要静卧休息，如果情况非常严重，呼吸困难逐渐加重，需要尽快转移到低海拔地区。另外，高原地区都备有氧气瓶，不必担心氧气不够用。
最后，能否去往高原地区主要根据自身的身体情况而定。黄可医生建议慢阻肺患者在去往高原地区旅游前，先到医院进行相关的检查，比如肺功能检查、胸部CT检查等，待医生做好相关的评估以后再决定是否前往。
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。