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过完这个春节，小编听到最多的一句话并不是“要开始工作了，精气神十足！”绝大多数“阳康”后的朋友们，给小编的感觉是“丝毫打不起精神来”“很容易疲惫犯困”，有更多的身边人称自己“自从‘阳’后就变成了‘懒羊羊’，记忆力和注意力都不如以前了，觉得自己脑子越来越傻。”本以为是个别现象，谁料上网一查，发现更多网友们也在“吐槽”这种类似现象。难道真的是“阳康”后脑子变傻了？它属于“新冠后遗症”吗？
它常被用来说明一种认知状态，这种状态是头脑处于大雾中，认知缓慢不清晰……
到底这种现象是从何而来？西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任杨拴盈告诉我们，有人称这属于“脑雾”现象。“脑雾”（Brain fog），它常常被用来说明一种认知状态：头脑处于大雾中，认知缓慢不清晰。在以前的科普中我们也曾提到过，老年人如果出现“阳”后反应迟钝，很有可能是脑炎的表现之一，应该及时挂神经内科进行相关检查。
但是，杨主任告诉我们，“脑雾”的表现也有多种多样，其程度也因人而异。现在比较普遍的表现主要是：注意力不能集中、记忆力变差、精神容易变得恍惚、思维变得缓慢、执行力下降等。但造成“脑雾”的原因到底能不能全部归咎于新冠呢？也不能。因为造成“脑雾”的因素有很多，比如：抑郁症、慢性疲劳综合症、阿尔兹海默症、缺铁性贫血等。睡眠不足、饮食结构不当也可能会导致“脑雾”现象发生。
去年就曾有研究因提到“脑雾”而受到争议……研究人员曾表示它有可能随时间推移而消退，找答案或许得一两年后通过再次扫描参与者
杨主任告诉我们，其实早在去年就曾有一项来自牛津大学的研究中提到了“脑雾”这个词，当然也因此而受到争议。（该研究发表在nature杂志，见下图）
现在，当我们回过头去看这项研究中提到的一些关键词——脑萎缩、认知功能下降等，不难发现，其实说明在新冠发生的很早阶段，就已有研究者注意到，新冠病毒给人类带来有诸多“后遗症”问题。研究中的一句话现在可能正在重返我们的视线甚至引起更多人们的关注：即使是轻症的新冠感染也会导致脑萎缩和认知功能下降。
杨主任告诉我们，这项研究的研究样本来自于英国生物银行（UK Biobank）。他们开展这项研究其实缘起于2016年开展的一项大规模的影像数据收集计划，而我们知道大规模的影像数据收集，恰好就为研究者们提供了新冠疫情前的人类脑成像数据。因此，在新冠暴发之后，研究人员又再次对其中的785名年龄段处于51-81岁的志愿者进行了脑部扫描，其中包括有401名新冠感染者和384名非新冠感染者，感染者中96%为轻症患者，仅有15例进行住院治疗，2例重症。为了排除其他的因素对这项研究结论的影响，研究人员还细心地对病例组和对照组在年龄、种族、性别、社会经济地位、两次脑部扫描间隔时间、疫情前的健康状况都做到互相匹配。结果发现：新冠感染者在一些与嗅觉、记忆相关的脑区灰质厚度减少，损失率在0.2%-2%，伴随脑组织损伤标志增加。并且感染者年龄越大，病情越重，脑组织损伤越明显。并且，研究人员还比较了其他类型的肺炎患者是否会出现类似的脑部退行性改变？结果依然证明，这种脑损伤是新冠病毒所特有的，而非肺炎共有的疾病特征。
“这是目前关于新冠患者脑成像最大的，也是唯一的纵向研究，它不仅帮助我们明确了感染者脑部退行性改变是由新冠病毒引起的，而不是作为一种感染前的风险因素，如果没有感染前的脑成像数据，我们很难辨别是因为感染导致脑变小，还是脑子小的人更容易感染。当然，它在研究时间点（第二次脑成像采集时间为2021年4月）从现在看来，不足之处是我们到现在并不能知道这些研究结果能否对奥密克戎变异毒株有说明作用，因为当时英国刚开始流行delta病毒株，意味着研究的结果来源于Alpha、Beta、Gamma毒株。”杨主任说道。
要找答案，可能还需要时间。正如英国牛津大学教授、首席研究员 Gwenaelle Douaud当时也这样说道：“与COVID-19相关的大脑变化有可能随着时间的推移而消退，找到答案的最好方法是在一两年后再次扫描这些参与者”。
世卫组织对新冠后遗症有明确定义：感染新冠后3个月后，仍然存在或有逐步发展起来的新症状，持续超过2个月且无法用其他原因解释
“脑雾”到底是不是“新冠后遗症”呢？
杨主任告诉我们，目前还尚无研究能明确这两者之间的因果性。但是我们有一样依据可以引用，那就是世卫组织（WHO）对新冠后遗症有明确的定义：在感染新冠后3个月后，仍然存在或有逐步发展起来的新症状，持续超过2个月且无法用其他原因解释。因此，在现在看来，“脑雾”现象既然能解释的因素有很多，在无法排除这些因素的情况下，我们也无法说它就是“新冠后遗症”，但从症状上来讲，感染新冠给我们带来的比如身体虚弱、身心疲乏的情况，是可能会在一定程度上出现“脑雾”症状的。
那么，“阳过”后出现的“脑雾”症状多久能恢复呢？
杨主任回答我们，新冠后若出现了“脑雾”症状，其实很多患者通过充足的睡眠以及合理的饮食结构，在2-4个星期内都可以逐渐得到改善。 但如果1个月左右了还认为症状有所加重，并且因此出现严重失眠、情绪波动大、烦躁易怒、头晕头痛等症状，就要尽早到医院就诊。
如何通过一些生活方式或者饮食习惯来帮助我们缓解这种所谓的“脑雾”症状呢？
杨主任告诉我们，首先，要有健康的饮食习惯，比如在平时生活中我们应尽量多吃一些优质健康的高蛋白食物，而要避免食用一些高盐、高糖、高油等高度加工的精制食品，必要时可以合理地摄入一些膳食补充剂；其次，要尽可能地想办法来保证自己的睡眠充足。因为合理的作息、充足的睡眠能帮助我们的免疫系统工作，对改善记忆力都有很好的帮助，有助于病情尽快恢复。
有一部分患者可能还会发现自己“阳”后出现了不同程度的失眠、心悸等症状，担忧这是“新冠后遗症”，其实这些情况通过调节生活作息、饮食结构等方式都会慢慢消失，不用过于担忧。此外，“阳”后患者还应该至少保证每日足量饮水，这样可以帮助机体很好地代谢，更利于机体恢复。如果日常出汗量比较多，除了少量多次保证水量摄入外，也要适当喝一些电解质水。
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专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。