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中年女性反复咳嗽3年，真凶常被误诊为哮喘、支气管炎等，治疗延误可出现气道阻塞、呼吸衰竭，PET/CT的哪种独特表现具有重要意义？
患者中年女性，慢性起病；主要表现为发热、咳嗽、咳痰，伴有气促等非特异性症状；CRP、ESR明显升高，铁蛋白升高，自身抗体阴性、病原学检测阴性，胸部CT：支气管壁增厚；支气管镜下可见气管及叶、段支气管壁粘膜肿胀，病理活检未见恶性细胞。PET/
蹊跷的「肺栓塞」，抗凝20余天肺动脉充盈缺损却继续进展……为何说鉴别诊断思路应有这「三大问」？丨疑案探密（136）
急性肺栓塞可表现为肺动脉内充盈缺损，但肺动脉内充盈缺损不等于急性肺栓塞，也可见于慢性血栓栓塞及其他多种疾病，因此充分抗凝治疗后临床情况及肺动脉内充盈缺损无明显改善，需考虑慢性血栓及非血栓因素……
36岁女性双肺多发结节伴外周血EOS显著升高，激素疗效欠佳，明确真凶常需数月甚至数年？肺活检做了何种提示？
本文报道1例36岁女性患者，主要表现为咳嗽、气短、外周血嗜酸性粒细胞显著升高，胸部CT显示双肺多发结节、纵隔淋巴结肿大。先后两次支气管镜检查，镜下表现正常，肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞比例升高，经支气管镜肺活检及纵隔淋巴结针吸活检提示肺组织及淋巴
中老年女性体检发现肺结节，看似平平无奇却“作恶多端”？PET-CT提示周围型MT可能、感染性病变不除外，极易造成误诊的原因？
2024-03-22 外院体检胸部CT发现左肺下叶后基底段结片影，大小约25×15mm；前上纵隔胸腺区结节，大小约18×11mm。自诉2020-09体检查胸CT未见肺内病灶。否认发热、咳嗽咳痰等。予以左氧氟沙星抗感染治疗10天。
HIV感染的老年女性发热10余天，治疗后体温仍反复升高且峰值曾高达40℃，如何慧眼识“影”、发现这种少见的血流感染？
近年来脓肿分枝杆菌的检出常有报道，血流感染检出脓肿分枝杆菌相对较少。在血培养一级报告中，涂片染色镜检很是考验微生物人的基本功，这项操作可为临床诊断和早期的经验用药提供帮助。
「反复胸腔积液」穷尽检查手段均无果，突破点何在？胶着之下又现频繁「弛张热」，转变探案思维终获意想不到的答案丨疑案探密（135）
「胸闷气短」可以说是来呼吸科就诊患者非常常见的症状之一，有一部分人一经检查就发现有「胸腔积液」。而我们知道，「胸腔积液」属于呼吸系统常见疾病，其病因众多。但是，当胸腔积液短期内迅速增多时，应警惕哪些？这时应当采取哪些检查方式提高诊断率？
年轻女性难治性社区获得性肺炎，呼吸状况恶化、与胸片中的轻微异常不符，其朋友提供的信息如何为诊治“打开大门”？
一名32岁女性因呼吸急促、发热和咳嗽10天就诊，医生诊断为社区获得性肺炎。虽然经验性抗生素治疗逐渐升级，但疗效甚微，患者迅速发展为呼吸衰竭，需要气管插管和机械通气。
社区获得性肺炎诊断明确却“治不好”？停用抗细菌药物后症状、影像学为何好转？
中年男性，急性起病，主要表现为高热、畏寒、乏力，炎症标志物（CRP）升高，血WBC和淋巴细胞绝对计数下降，胸部CT见右上肺大片实变，鼻咽拭子PCR及痰mNGS均检出腺病毒DNA序列；停用抗细菌药物，予以对症治疗后，发热及乏力症状好转，影像学
老年男性两肺为何广泛分布大小均一的小空洞病灶？病例令人印象深刻，遗憾在哪？
本例影像学表现较少见，体现为肺内广泛密集分布、大小均匀的结节空洞病灶，令人印象深刻。提示临床遇到类似患者，应重点考虑恶性肿瘤，如腺癌、转移癌等；同时需排查感染性疾病，如肺结核、寄生虫病以及免疫缺陷患者继发少见机会性感染，及其它非感染性疾病，
诊知灼见丨患者因肾病综合征长期使用激素和免疫抑制剂，咳嗽、气促1周，发热4天，双肺弥漫性病变，竟是肺孢子菌肺炎？
本案例涉及一名长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的20岁女性患者，近期出现咳嗽、气促等呼吸系统症状，且反复发热，整个诊疗过程表现出了在免疫抑制环境下的诊疗急迫性，这提示我们在临床诊断时，在有把握的前提下及时进行经验性治疗，同时完善辅助检查以调整
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