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良性重症气道狭窄病情危急，“迅速开放气道”是首要目标——5个重症病例解析临床决策思路与个体化诊疗策略
良性重症气道狭窄作为呼吸与危重症医学领域的急危重症，其病因复杂、病情进展迅速，常引发严重呼吸困难甚至窒息死亡，给临床诊疗带来巨大挑战。本文系统阐述良性中心气道狭窄的定义、病因分类、常用治疗技术，重点解析重症病例的临床决策思路与个体化诊疗策略
腰背痛伴双肺结节爆发性增长、血性胸腔积液及D-二聚体异常升高……如何从“肺部风暴”溯源隐匿元凶？丨疑案探密（178）
“双肺弥漫性结节”是呼吸与危重症医学科门诊最常见的情况，但腰背痛却并不那么常见。以腰背痛为主诉，以爆发性双肺弥漫性结节为影像表现的疾病是什么？通常需要进行感染、肿瘤或血管炎的鉴别。然而，当抗感染无效、反复穿刺仅见坏死物、肿瘤标志物也无明确指
18岁患者反复感染迁延不愈，不久妹妹出现相似症状，隐匿在支扩下的囊性纤维化如何得以诊断？临床思维应超越表象的警示？
囊性纤维化是一种常见于高加索人群的常染色体隐性遗传病，发病率为1/2 000［1］。中国人群囊性纤维化致病基因携带频率为1/190～1/167，患病率约为1/12万［2］，我国报道较少。囊性纤维化为常染色体隐性遗传，家系报道更是罕见。囊性纤
多隐匿起病，临床表现无特异性，“弥漫性肺骨化病”作为罕见间质性肺疾病，漏诊误诊率如何降低？典型的胸部影像学表现？
DPO在临床上极为罕见，通常起病隐匿且进展缓慢，典型的胸部影像学表现为双肺弥漫性高密度小结节伴分支状细线影，全身骨显像显示双肺内骨摄取增加，当前微创TBCB是可取的肺活检方式，优于TBLB。病理组织学见成熟的骨组织形成可以确诊。目前尚无针对
患者发热气促入院，“肺炎”抗感染无效，影像见反晕轮征，激素治疗使肺内的隐秘侵袭“峰回路转”？
2025-02-03 出现发热伴气促，Tmax 38℃，有咳嗽咳白痰、稍有胸痛，02-09当地医院查WBC 6.96×10^9/L，N 65.2%，hsCRP 0.5mg/L，胸部CT：两肺散在斑片、条片状密度增高影，边缘模糊，予拉氧头孢、
诊断肺栓塞、下肢深静脉血栓形成，结果却是肺动脉肉瘤？CT上需警惕的征象？
2025.10：胸痛，深呼吸时明显，活动后气短，未予诊疗。同月又因腹痛，到A医院就诊，胃镜：萎缩性胃炎并完善相关检查，查【心电图】完全性右束支传导阻滞, D-二聚体：1.37mg/L……
血性胸水转淡黄色、嗜酸细胞高达60%，青年男性多浆膜腔积液并非感染、肿瘤，意外答案竟在病史细节中？
患者男，38岁，因“胸痛3周”于2022年10月就诊我院，胸水B超：双侧胸腔积液。胸腔穿刺抽液：左侧胸腔积液前两次为血性，第三次（5天后）胸水转为淡黄色；右侧胸腔积液淡黄色，心包积液为淡血性，胸水及心包积液为渗出性，且胸水嗜酸性粒细胞显著升
发热气短进行性加重、“弥漫性磨玻璃影”并非感染和间质病，激素减量即反复？协和病例的启示？
本文介绍1例以发热、呼吸困难为主要表现的患者，胸部CT可见双肺呈重力分布的弥漫性磨玻璃影；经支气管镜肺活检术确诊为血管内大B细胞淋巴瘤，旨在提高对肺血管内大B细胞淋巴瘤的认识及诊治水平，以改善患者预后。
27岁青年治疗肾病时突发重症肺炎，气急症状无法缓解，mNGS发现耶氏肺孢子菌，高病死率危机下的诊治陷阱与突破？
10月前患者体检发现血肌酐221umol/l，当时未予重视及进一步就诊及治疗。5月前患者受凉后开始出现胸闷、气促，咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，期间自诉间断有发热，体温不详，伴全身水肿，无明显少尿表现，期间当地医院就诊予对症治疗后好转（具体诊疗
阳性的病原mNGS报告≠开启抗微生物治疗！7个案例教您精准解读
mNGS是一柄强大的“放大镜”，但不是“开枪”的指令。 它检出的，可能是“真凶”，也可能是“过客”、“原住民”甚至“道具”。
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