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19岁男孩莫名发生肺栓塞,看似明朗的诊断背后却藏玄机,1项指标的异常升高竟然「牵一发动全身」?丨疑案探密(70)
入院第三日转为危重型,临床一线如何缓解新冠患者的不适?抢救流程有何参考?丨新冠救治日记(2)
多浆膜腔积液、双下肢麻木,糖尿病还是pAL?哪些痕迹暴露这种100%周围神经损害的罕见病?如何赛跑「不可逆」?丨疑案探密(69)
一名反复多浆膜腔积液患者,罹患临床难以鉴别诊断且罕见的疾病,这种疾病的患者中100%具有周围神经损害,29%-87%有水肿或浆膜腔积液,病变以双下肢麻木或感觉异常起病,可能诊断过程有人会很容易想到是否为短期糖尿病所致,甚至有人会想到与其临床
患者双肺结节沿支气管血管束分布、弥漫性磨玻璃影,播散性感染?肿瘤?咯血及低血色素又有何特殊提示?
血性积液、病理恶性,多次送检胸水一无所获,「乳糜阳性」有何提示?全球报道仅200余例、死亡率53%,如何追踪?丨疑案探密(68)
胸腔积液是呼吸领域的常见疾病,可能你会立刻联想到外伤、肿瘤、感染等等,而非常见原因引起的「乳糜胸」并不多见,把它比喻成易被忽视的「死角」并不过分。面对原因不明的肺部体征,诊治中应考虑哪些因素?当我们发现患者不仅有「乳糜胸」,还有骨质破坏,这
免疫功能正常的年轻女性流感阳性,抗感染反复调整但疗效不佳,需考虑哪些可能?「不明原因的声嘶」如何引导了诊断?
侵袭性肺曲霉病是一种肺部感染性疾病,临床多为局限性肉芽肿和广泛化肺炎伴脓肿形成,病灶可呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎,血栓及菌栓,甚至可能会累及胸膜,治疗较困难,病死率较高。侵袭性肺曲霉病常见致病菌包括烟曲霉、黄曲霉等。肺部流感病毒感染合
从腹痛、腹泻到咳嗽、咳痰,呼吸困难,直至休克死亡……缘何这种恶性程度极高的肠道淋巴瘤7年才被揭穿「可憎爪牙」?丨疑案探密(67)
这个病例我们要关注的有3个时间节点,首先是中间的时间节点,2015年患者因「腹痛、腹泻半年」首次入住我院消化内科,当时胸片检查示肺部未见明显异常,腹部CT检查示部分小肠管壁增厚,也无明显淋巴结肿大
反复咳嗽咳痰、发热2个月,辗转多院疗效不佳,CT进展、血沉和CRP持续升高元凶何在?哪些意义重大的检查被遗漏?丨疑案探密(66)
这是一例结外NK/T细胞淋巴瘤的病例,鼻型(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%-10%,其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞,少部
22岁男性肺纤维化持续进展,2年后因呼衰去世……6岁即逐渐出现双手、双足指甲及趾甲脱落,全身皮肤色素沉着,背后有何蹊跷病因?
先天性角化不良 (dyskeratosis congenita,DC)是一种少见的遗传性疾病,是各种端粒维持基因突变所致的短端粒综合征的一种。可引起DC的端粒维持基因包括TERC、TERT、PARN、RTEL1、DKC1、NHP2、TINF
妇女双肺多发结节,PET-CT及穿刺病理示炎症……石蜡切片mNGS见军团菌治疗效果差,病情持续进展如何揭悬疑?丨疑案探密(65)
1例无明显呼吸系统症状的中年女性,查体发现双肺多发结节,随诊时结节增大,穿刺病理及PET-CT均提示炎症,抗感染及抗炎治疗疾病进展,石蜡切片病原微生物宏基因组测序查见细菌及真菌,调整抗感染治疗疾病仍持续进展。患者治疗约半年时间终于确诊……她
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