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看似普通的社区获得性肺炎患者以高热起病、胸部影像学可见渗出影，逐渐出现多系统受累……消化系统症状和急性精神神志改变提示了什么？
45岁男性，以发热、咳痰、喘憋起病，逐渐出现多系统受累表现，胸部影像学可见渗出影，背后罪魁祸首究竟为何？在诊治这样一例看似普通的社区获得性肺炎时，需要注意什么？
「高热、痰血」加「听力减退、尿崩」……患者起病隐匿，累及部位极为罕见，如何以点窥面，以面揭全景？丨疑案探密（64）
发热、痰中带血都是呼吸系统疾病的常见症状，但是患者却可以千差万别。这是一位起病隐匿、病情迁延的患者，病程中逐渐出现多系统受累，以肺部及垂体受累表现最为突出，累及部位极为罕见。面对易被忽略的症状和极易造成漏诊错诊的各种问题，团队如何结合看似不
中年男性胸闷伴咳嗽，双肺多发结节伴部分囊腔，为何诊断坠入「肺癌伴肺内转移」误区？
对于肺内多发结节的鉴别，尤其需要仔细观察其形态学及分布特点，不轻易妄下诊断，尽快获取组织活检病理以明确。
白化病患者进行性呼吸困难，除蜂窝肺、肺间质性改变，还有哪些特征性表现提示诊断？两轮多学科讨论有何亮点？
本文报道1例有白化病的中年男性，主要临床表现为进行性呼吸困难，胸部高分辨率CT可见非特异性间质性肺炎，外科肺活检病理发现泡沫样、富含蜡样脂质脂褐素的Ⅱ型肺泡上皮细胞，局灶肺泡管及肺泡囊细支气管化生伴蜂窝肺形成，因不排除基因突变，行基因分析为
16岁少年反复出现严重自发性气胸伴间断咯血，多种治疗无效，本以为是呼吸疾病却另有蹊跷？哪些易忽视细节提示了漏检？
本病例中，高度提示可能为基因异常综合征的体征，如小关节过度活动、皮肤轻度碰伤后易于瘀青，在常规体检时容易被忽视漏检。因此，对于反复发生自发性气胸的患者，尤其是年轻患者，应注重关节、皮肤等全身系统体检，对于疑诊患者应尽早进行基因检测以明确诊断
老年男性双肺多发空洞、大片实变、胸腔积液，谁是狡猾的「肺炎」模仿者？如何在「四不像」的纷杂线索中找到鉴别诊断主线？
老年男性，亚急性病程，胸部CT表现为双肺多发空洞、大片实变、胸腔积液，伴有纵隔及颈部淋巴结增大。外院病原学、胸水化验、肺穿刺病理及淋巴结活检病理结果均无阳性结果。如何在「四不像」的纷杂线索中找到鉴别诊断的主线，是解开「肺炎」真正病因的关键。
间断咯血10余年，入院后出现严重的弥漫性肺泡出血，这位支气管扩张合并显微镜下血管炎的老年患者经过有何提示？
支气管扩张与显微镜下血管炎可能存在一定的内在关系。
妇女连续13年因慢阻肺病、肺大泡反复入院，「气胸」行胸腔闭式引流就算「大功告成」吗？……欲探真相切入点在哪？丨疑案探密（63）
这名65岁的女性患者有肺部疾病家族史，但在外院就诊时这一点被忽视。十三年中，患者多次因慢性阻塞性肺疾病和肺大泡入院，其发作时的表现、症状和检查漏洞哪些值得反思？按常规讲，面对发生「气胸」的患者，医院要做的就是行胸腔闭式引流，但行胸腔闭式引流
青年男性夜间在酒店地毯上睡觉后有受凉症状，双肺多发病变，真的只是呼吸系统问题吗？这类误诊率高的疾病如何尽早诊断？
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一类可累及全身多系统的自身免疫性疾病。此类疾病多见于中老年人，并常累及肾、肺、胃肠道、五官及神经系统等，当累及肺时易误诊为呼吸系统疾病，延误诊治。
这7例重症鹦鹉热肺炎患者均发生呼衰、肺内大片渗出影、合并肺外症状，临床特征与军团菌肺炎类似……甄别难点在哪？
鹦鹉热衣原体属于革兰阴性需氧的专性细胞内寄生的微生物，主要宿主为鸟类，其中宠物鸟（鹦鹉、长尾小鹦鹉、金刚鹦鹉和澳洲鹦鹉）和家禽（火鸡和鸭）最常将鹦鹉热衣原体传染给人类。
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