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无特异临床表现、影像学特征与肺结核高度相似,这位「亚洲诺卡菌肺炎」患者间断咯血1年,如何得以确诊?
诺卡菌病是由诺卡菌感染引起的急、慢性化脓性疾病,主要见于免疫功能低下者。其中以肺诺卡菌病最为常见(约占75%),同时可侵犯皮肤软组织、中枢神经系统、肾脏等部位或器官,形成多发性脓肿或融合成大脓肿[1]。本文报道1例肺泡灌洗液标本中检出的亚洲
3071浏览
2022-07-14
76岁淋巴瘤患者新冠阳性,病情曾一过性好转,却仍进展为重症肺炎去世,有哪些经验教训?丨新冠救治日记(1)
该例为老年、弥漫大B细胞淋巴瘤合并新冠患者。
李勇 6351浏览
2022-07-13
十三年支扩病史患者治疗后仍间断高热,灌洗液发现脓肿分枝杆菌……支扩和NTM如何表现为「鸡与蛋」的关系?
近年来,NTM肺病在我国呈快速增多趋势,成为威胁人类健康的重要公共问题。研究结果显示有肺部基础疾病人群易患NTM肺病。本文就一例支气管扩张合并脓肿分枝杆菌感染患者进行报道和讨论。
秦浩,张伟 2499浏览
2022-07-12
年轻男性反复发热伴咳嗽、咳痰,反复出现肺部多发结节、空洞影,社区获得性肺炎?哪些罕见的特殊之处容易导致误诊?
李小钦 等 1953浏览
2022-07-08
看似普通的社区获得性肺炎患者以高热起病、胸部影像学可见渗出影,逐渐出现多系统受累……消化系统症状和急性精神神志改变提示了什么?
45岁男性,以发热、咳痰、喘憋起病,逐渐出现多系统受累表现,胸部影像学可见渗出影,背后罪魁祸首究竟为何?在诊治这样一例看似普通的社区获得性肺炎时,需要注意什么?
谢怀娅 范俊平 1529浏览
2022-07-01
「高热、痰血」加「听力减退、尿崩」……患者起病隐匿,累及部位极为罕见,如何以点窥面,以面揭全景?丨疑案探密(64)
发热、痰中带血都是呼吸系统疾病的常见症状,但是患者却可以千差万别。这是一位起病隐匿、病情迁延的患者,病程中逐渐出现多系统受累,以肺部及垂体受累表现最为突出,累及部位极为罕见。面对易被忽略的症状和极易造成漏诊错诊的各种问题,团队如何结合看似不
1701浏览
2022-06-29
中年男性胸闷伴咳嗽,双肺多发结节伴部分囊腔,为何诊断坠入「肺癌伴肺内转移」误区?
对于肺内多发结节的鉴别,尤其需要仔细观察其形态学及分布特点,不轻易妄下诊断,尽快获取组织活检病理以明确。
姚秀娟等 2609浏览
2022-06-28
白化病患者进行性呼吸困难,除蜂窝肺、肺间质性改变,还有哪些特征性表现提示诊断?两轮多学科讨论有何亮点?
本文报道1例有白化病的中年男性,主要临床表现为进行性呼吸困难,胸部高分辨率CT可见非特异性间质性肺炎,外科肺活检病理发现泡沫样、富含蜡样脂质脂褐素的Ⅱ型肺泡上皮细胞,局灶肺泡管及肺泡囊细支气管化生伴蜂窝肺形成,因不排除基因突变,行基因分析为
陈少华 等 2277浏览
2022-06-26
16岁少年反复出现严重自发性气胸伴间断咯血,多种治疗无效,本以为是呼吸疾病却另有蹊跷?哪些易忽视细节提示了漏检?
本病例中,高度提示可能为基因异常综合征的体征,如小关节过度活动、皮肤轻度碰伤后易于瘀青,在常规体检时容易被忽视漏检。因此,对于反复发生自发性气胸的患者,尤其是年轻患者,应注重关节、皮肤等全身系统体检,对于疑诊患者应尽早进行基因检测以明确诊断
李秋钰 等 2433浏览
2022-06-23
老年男性双肺多发空洞、大片实变、胸腔积液,谁是狡猾的「肺炎」模仿者?如何在「四不像」的纷杂线索中找到鉴别诊断主线?
老年男性,亚急性病程,胸部CT表现为双肺多发空洞、大片实变、胸腔积液,伴有纵隔及颈部淋巴结增大。外院病原学、胸水化验、肺穿刺病理及淋巴结活检病理结果均无阳性结果。如何在「四不像」的纷杂线索中找到鉴别诊断的主线,是解开「肺炎」真正病因的关键。
李丽丽 等 2123浏览
2022-06-20
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