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间断咯血10余年，入院后出现严重的弥漫性肺泡出血，这位支气管扩张合并显微镜下血管炎的老年患者经过有何提示？
支气管扩张与显微镜下血管炎可能存在一定的内在关系。
妇女连续13年因慢阻肺病、肺大泡反复入院，「气胸」行胸腔闭式引流就算「大功告成」吗？……欲探真相切入点在哪？丨疑案探密（63）
这名65岁的女性患者有肺部疾病家族史，但在外院就诊时这一点被忽视。十三年中，患者多次因慢性阻塞性肺疾病和肺大泡入院，其发作时的表现、症状和检查漏洞哪些值得反思？按常规讲，面对发生「气胸」的患者，医院要做的就是行胸腔闭式引流，但行胸腔闭式引流
青年男性夜间在酒店地毯上睡觉后有受凉症状，双肺多发病变，真的只是呼吸系统问题吗？这类误诊率高的疾病如何尽早诊断？
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一类可累及全身多系统的自身免疫性疾病。此类疾病多见于中老年人，并常累及肾、肺、胃肠道、五官及神经系统等，当累及肺时易误诊为呼吸系统疾病，延误诊治。
这7例重症鹦鹉热肺炎患者均发生呼衰、肺内大片渗出影、合并肺外症状，临床特征与军团菌肺炎类似……甄别难点在哪？
鹦鹉热衣原体属于革兰阴性需氧的专性细胞内寄生的微生物，主要宿主为鸟类，其中宠物鸟（鹦鹉、长尾小鹦鹉、金刚鹦鹉和澳洲鹦鹉）和家禽（火鸡和鸭）最常将鹦鹉热衣原体传染给人类。
气道里长了「蘑菇」，患者出现不能解释的高热、有潮湿环境接触史，这种病死率可能达90%的感染背后暗藏哪些凶险？
真菌一词的拉丁文「Fungus」原意是蘑菇，通常分为三类：酵母菌、霉菌和蕈菌（大型真菌）。其中蘑菇就是蕈菌中的一种，部分可食用。霉菌中的曲霉菌是自然界一类腐生性真菌，曲霉菌的孢子在空气和土壤较为常见，如发霉谷物、堆肥、植被、施工场所灰尘等，
病原体不明、频繁更换广谱抗细菌和抗真菌治疗无效，患者的免疫受损加速病情进展……哪些因素在给诊治增加困难？
鹦鹉热为人兽共患病，禽类接触史有助诊断，宏基因组高通量测序技术对诊断鹦鹉热具有优势。治疗上首选四环素类药物，疗程要足。预后较好。
双肺散在炎症，腹盆腔散在积液，极像「结核」又扑朔迷离……临床误诊多，很难获得直接病原学证据，思路该往何处考虑？丨疑案探密（62）
在诊断为常见病因不能解释时，要仔细问诊和查体，以发现更多的临床征象和线索，同时邀请相关科室进行会诊，发挥多学科的作用，诊治更要考虑罕见病的可能。
受凉发热临床多见，疾病似曾相识又疑点重重……病原学检测须注重啥？抗感染后病情反复，专注影像学特征还是继续排查？丨疑案探密（61）
该病例告诉我们，机化性肺炎可以分为隐源性机化性肺炎和继发性机化性肺炎，尤其后者，它可以继发于感染、肿瘤以及免疫疾病等。当抗感染治疗中病情出现反复时，感染指标却无明显升高，如果这时候根据影像学特征来分析，则需要排查机化性肺炎的可能。但确诊最终
穿刺引流共3000ml胸水及抗感染后好转出院，但2个月后症状再发……这位年轻女子的大量血性胸水为何如此反复、顽固？
对于育龄期女性出现非创伤性血性胸水，除了肿瘤、结核等常见病因，还应考虑胸腔子宫内膜异位症，并注意仔细核实病史中有无相关提示。
白血病患者治疗中出现凶险的「弥漫性肺泡出血」，病变急起、进展迅速，有创机械通气后氧合仍无法维持于90%，抢救治疗措施怎么办？
本文通过1例急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗过程中出现的凶险的弥漫性肺泡出血，从影像学可看到病变急起、进展迅速且弥漫分布，经俯卧位通气，有创机械通气及药物治疗后病变较快吸收的动态演变过程，并结合文献讨论急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性肺泡出血
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