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每日「打坐」8-16小时,与他血小板减少、HIT、右心血栓、大咯血有关吗?……「肺栓塞」个体情况复杂如何诊治?丨疑案探密(52)
肺栓塞的多种特殊情况:血小板减少,HIT,右心血栓,大咯血,面对这种复杂肺栓塞,诊治方面需要个体化分析、多科学科参与,而重症超声在危重症肺栓塞患者动态监测与治疗疗效评估中发挥了重要作用,需要每位呼吸与危重症医学科专科医师学习掌握。
李晓欧 唐永江 余荷 4097浏览
2021-11-15
直播精华丨花季少女发热伴两肺多发病灶,反复病原检测及病理活检仍陷入迷途,如何拓宽思路逼近真相?
现病史:患者2周余前无明显诱因下出现咳嗽气促,咳黄色粘痰,胸闷等不适,无胸痛,无恶心呕吐,无头晕头痛等不适。10天前出现发热,体温最高39℃,伴畏寒,无寒战,
周华 张如卉 4323浏览
2021-11-12
气管切开后最窄处直径4mm,痰液随时可嵌顿致窒息……ECMO支持下反复球囊扩张遭遇反复狭窄,手术风险极高,如何抉择?
如何巧妙利用呼吸内镜下介入技术让患者重获自由呼吸?同时还要减少患者行支气管镜检查次数?
单虎 张德信 杨拴盈 3490浏览
2021-11-10
高危急性肺栓塞患者合并重度血小板减少,没有条件采取经导管取栓、碎栓怎么办?紧急情况下如何决策?
高危急性肺栓塞患者紧急溶栓治疗可迅速溶解肺动脉内血栓,降低肺动脉压力,快速恢复血流动力学,纠正右心功能不全,但血小板减少是溶栓相对禁忌。
焦小净 等 1835浏览
2021-11-08
不明原因双侧胸腔、心包积液,结核性胸膜炎、肿瘤还是自身免疫性疾病所致?……诊断走入「死胡同」,哪些细节被忽略?丨疑案探密(51)
淀粉样变性是一种多系统受累的疾病,任何器官均可以受累,以肺脏、肾脏、心肌等受累最常见,
李亚伦 杨小东 5088浏览
2021-11-07
直播精华 | 先有肺部阴影,后又发热,抗感染病情持续进展,病理活检无特异,肺外证据不明确,如何抽丝剥茧寻线索、拨开云雾见月明?
马蓉蓉 刘昀 8425浏览
2021-11-02
四肢疼痛、吞咽困难、间质性肺炎、心肌酶谱明显异常……患者症状使诊断指向多种疾病,最终如何聚焦同一可能?
患者于半年前无明显诱因出现气促,活动后症状明显,登楼梯2-3层时觉气短、呼吸困难,间有单声干咳,觉双下肢乏力,肌肉酸痛,伴吞咽困难,上述症状呈进行性加重,无胸闷、胸痛, 无头晕、无恶心、呕吐,无发热,近半年来体重下降约6kg。
刘永锋 2292浏览
2021-11-01
直播精华 | 来得猛烈,走得潇洒,中年男性,突发发热、气短、肺部阴影为哪般?#北京协和医院#专家讨论,干货满满
病情方面,由于患者既往长期烫吸未引起严重肺部病变,即反复损伤可自行修复,不支持赋形剂所致肺部病变。
田欣伦 王珞 5379浏览
2021-10-29
发热、咳嗽、咽痛,反复全身多关节疼痛,这位中年女性是结缔组织病相关间质性肺病?为何症状减轻后肺浸润影反而增多,且出现肺不张?
患者于5天前无明显诱因下出现发热,最高体温39.1℃,发热无明显规律,伴咽痛、刺激性呛咳,少量黄白色粘痰……
刘永锋 1945浏览
2021-10-28
直播精华丨年轻女性弥漫性肺泡出血、病情凶险,常见病无法解释时如何抽丝剥茧?影像潜藏真凶?
患者急性起病,以咳嗽气促为主要症状,胸部CT以双肺多发斑片磨玻璃渗出为主要表现,需从感染及非感染性病变两方面考虑。
余敏 4203浏览
2021-10-25
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陈良安:肺结节临床诊治策略与进展——多维度甄别肺结节丨直播精华(1 上)
2020-11-28
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