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肺癌患者免疫治疗后突然呼吸困难，谜一样的纵隔淋巴结增大，感染？肿瘤进展？还是其他原因？
中年男性，因右肺周围型肺癌并淋巴结转移接受Pembrolizumab单药治疗，2周期治疗后患者体力状态较前改善，但突然出现呼吸困难，是感染？肿瘤进展？还是其他原因？背后隐藏着怎样的故事？
王汉萍 张力 3206浏览
2021-09-30
肿大17月、全身游走的淋巴结以隐匿的慢性起病折磨患者……这种非感染性疾病所致「炎症」，临床如何「盖棺定论」？丨疑案探密（47）
结节病是一种以隐匿的亚急性或慢性起病的系统性肉芽肿性疾病，任何器官均可以受累，以肺脏和胸内淋巴结受累最常见
李瑛 胡成平 3865浏览
2021-09-29
3岁发病、重症哮喘29年，隐匿的结构异常是支气管热成型术治疗失败的原因吗？如何解读有创治疗应「谨小慎微」？丨疑案探密（46）
支气管热成型术的治疗优势在于对于寡细胞型或气道重塑明显、气道壁增厚充血水肿的患者疗效较好
朱海星 汤葳 3132浏览
2021-09-27
患者持续发热及肺部新发结节，临床陷入困境，为何说「宁做创伤性诊断，不做毁灭性治疗」？长达11年的骨髓纤维化在推波助澜？
郑佳佳、路明 1733浏览
2021-09-27
结节病样的病变、肝脏和肺肉芽肿浸润、不同程度ACE水平增高……可判定结节病吗？为何这两种情况下应评估CVID？丨疑案探密（45）
原发性免疫缺陷病中的普通变异型免疫缺陷病（common variable immunodeficiency， CVID）患者中可见结节病样病变，有肝脏和肺的肉芽肿浸润，并有不同程度的ACE水平增高。
宋慧慧 方正 唐昊 4697浏览
2021-09-18
直播精华丨治疗后患者体温恢复，但症状、影像仍进展……许多证据指向的感染竟只是迷障？导致「肺炎反复发作」最重要的原因如何被锁定？
肺神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor, NET）是一组不常见的肺部肿瘤，其特征为神经内分泌分化和相对惰性的临床行为。
周为 翁剑真 4587浏览
2021-09-17
双肺多发结节，反复检查为何诊断重点成「盲区」？低丙种球蛋白血症、反复感染真相何在？丨疑案探密（44）
通过本案例想提示同道，肺部病变是多种全身性疾病在人体中的「窗口」，如结缔组织疾病、血管炎、IgG4相关性疾病等。
宋慧慧 方正 唐昊 4252浏览
2021-09-15
15岁少年自出生40天开始反复发热、肺部感染，因肺炎就诊时发现「粒细胞重度减少」，病因是否已经浮出水面？
花季少年反复发生感染，「肺炎」、「肺脓肿」、「阑尾炎」交替出现，困扰着临床医生与患者家人，此类疾病的诊断鉴别要点有哪些？
吴海玲、王夏珍等 2353浏览
2021-09-10
反复咳嗽、咳脓痰，多次活检无恶性依据能判定「炎症性病变」？……哪些固化临床思维该突破？未考虑正确方向教训何在？丨疑案探密（43）
ABPA是机体对寄生于支气管内的曲霉发生超敏反应的一种肺部疾病，主要表现为反复发作咳嗽咳痰、气喘和肺部阴影，可伴有支气管扩张及高密度粘液栓。
宋伊君 杨丽香 刘子龙 金美玲 5250浏览
2021-09-09
患者间断少量咯血2天入院，「婴幼儿期反复患肺炎」做了何种提示？为何更多病例容易误诊为单纯「支气管扩张」？
报道1例成人起病的先天性气管食管瘘。患者男，28岁，因「间断少量咯血2 d」住院。胸部CT示食管胸上段扩张，食管前壁缺损。
高伟 等 1923浏览
2021-09-06
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