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约2/3的非鳞状NSCLC能找到明确驱动基因,这两例晚期NSCLC患者「豁然开朗」的治疗过程提示了啥?
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,很多患者在确诊时已经发现转移,不再有手术机会。
王宁 金发光 1646浏览
2021-03-22
24岁壮小伙反复肺炎,多次病原学检查阴性,用药干扰还是细菌培养不足?……怀疑这种感染,弱抗酸染色才是确诊关键?丨疑案探密(26)
分享该案例的主要意义是提示对于临床上遇到反复出现的肺炎,没有明显免疫力低下因素,需要考虑奴卡菌感染的可能性。
留群刘梦安琳程哲 2031浏览
2021-03-18
患者5年多次发烧最终呼衰,肺部受累的淋巴瘤影像遇最难诊断?重症患者TBCB术揪出「天然耐药」罕见菌,有何启示?丨疑案探密(25)
当有淋巴瘤基础的患者在治疗过程中出现双肺弥漫性改变时,如何明确病因?如何鉴别是淋巴瘤肺浸润还是继发肺部感染?或是化疗药物所致的肺损伤?
枥湾金星周蜜述良 2282浏览
2021-03-16
合并侵袭性肺曲霉菌感染,ICU流感患者与住院新冠患者病死率居高不下……从7位患者CT看各种病毒感染合并IPA典型影像的异同
在病毒性肺炎患者中,我们除了需要警惕合并细菌感染外,亦需要警惕另一个合并症——侵袭性肺曲霉菌病。
李丽娟 2174浏览
2021-03-15
36岁男子胸痛、发热4年不愈,一个肺部感染阴影得出3种迥然不同的结果……哪些情况下活检或导致取材不足?丨疑案探密(24)
本例患者最初合并感染出现发热就诊时,很容易仅仅诊断为社区获得性肺炎,治疗后症状缓解而影像学不吸收也容易诊断为影像学延迟吸收。
程哲 贾留群 代灵灵 王茜 1708浏览
2021-03-11
从迅速增长的胸腔积液思考其鉴别,英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南应用10年之久仍未更新,经典在哪?
患者骨髓涂片示骨髓瘤细胞占21%,且存在中度贫血、肋骨骨质破坏,考虑多发性骨髓瘤诊断明确。
周王继 2539浏览
2021-03-04
女主持人一次受凉后竟反复咯血四个月,一句「慎取活检」透露哪些凶险?……为何这种情况下读片易掉入「经验性陷阱」?丨疑案探密(23)
咯血是临床上常见的症状之一,且最常见的是呼吸系统疾病。
郭述良 江瑾玥 周蜜 2018浏览
2021-03-03
91岁老人肺癌晚期,治疗两月肿瘤以惊人速度消失中……NGS发现的这种罕见突变对治疗有何关键意义?
91岁的汪先生(化名)因为反复咳嗽、胸闷气短,在外院治疗3个月不见好转,随后来到瑞金医院就诊。
瑞金医院宣传科 1890浏览
2021-03-03
从不明原因发热到皮下肿物破溃流脓,肺部病灶为何扩散至全身?谁是感染的幕后推手?
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacterial,NTM)是指除结核分枝杆菌外的分枝杆菌复合群
谢怀娅 孙雪峰 1670浏览
2021-02-27
66岁老人发热畏寒迅速呼衰,治疗后反而「病灶激增」命悬一线……这种病漏诊误诊率高,确诊的关键点在哪?丨疑案探密(22)
患者起病急、病程短、病情进展迅速,发病初以发热、畏寒、咳嗽、咳痰为主要表现,病情进行性加重时出现明显呼吸困难
郭述良 周蜜 韩晓黎 伍春霞 1854浏览
2021-02-26
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2022-01-10
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