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田间劳作后高热乏力、咳嗽咽痛,入院即多器官损伤,死亡率可高达70%……体格检查、mNGS发现破局关键?这种虫媒病有哪些重症表现?
2025-07-27 患者田间劳作后出现乏力纳差,无呕吐、腹泻等,当地医院予对症支持治疗(具体方案不详)。 2025-08-04 出现发热,Tmax 39 ℃,伴咽痛、咳嗽咳黄脓痰、头痛及全身肌肉酸痛,无胸闷气急、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛。
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2025-09-02
37岁患者4月间反复阵发性咳嗽,肺泡灌洗液可见白色大颗粒状粘液,肺不张的原因?成功诊断的关键第一步?
患者4月余前出现阵发性咳嗽、咳痰,痰色白粘稠,不易咳出,爬楼梯后胸闷、气促,休息后缓解,接触刺激性气味无诱发,到当地诊所服“桉柠蒎、复方甲氧那明”治疗后,患者上述症状减轻,但易反复,故到我院就诊,肺CT提示“左肺上叶感染,右肺中叶支气管堵塞
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2025-09-02
16岁少年突发脑出血?呼吸等多科诊治,真凶让人意想不到
那是个普通的傍晚,小虎吃完晚饭,和往常一样在家里做作业,突然出现剧烈呕吐、浑身抽搐,没过多久就陷入了昏迷。家属吓坏了,赶紧把孩子送往就近医院。一到急诊,马上开展抢救,气管插管,上了呼吸机,查了头颅 CT ,结果触目惊心:“左侧颞枕叶出血、蛛
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2025-08-31
七旬老人反复咳嗽咳痰后确诊百日咳,症状具有迷惑性、多项检验未见明显异常,如何锁定病原?应对百日咳“回归”现象的重要措施?
靶向高通量测序(tNGS)是一种结合了超多重PCR扩增与高通量测序的技术,能够直接对临床样本中的特定病原体及其毒力和耐药基因进行富集和检测。该技术在感染性疾病的快速精准诊疗中具有重要应用价值,尤其适用于低浓度病原体的检测。
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2025-08-22
患者反复咳嗽咳痰40余年,近一月加重,痰标本见染色深浅不一的串珠样改变,结合支扩病史有何提示?
诺卡菌是一种革兰染色阳性的需氧分枝状细菌,广泛存在于水、土壤、腐烂的动植物等自然界中。近年来,随着免疫抑制人群的增加以及抗菌药物的广泛使用,机会性致病菌引起的肺部感染逐渐受到关注。诺卡菌作为一种机会性致病菌,其在临床感染中的重要性日益凸显。
183浏览
2025-08-16
不同呼吸道病原体的核心差异?“重症肺炎相关ARDS”的显著异质性体现在哪些维度?
重症肺炎是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最主要的危险因素。不同病原体(病毒、细菌、真菌等)因毒力、致病性及致病机制存在显著差异,导致其对肺泡上皮、血管内皮及炎症介导过程产生异质性影响,进而使ARDS在临床表现、病程转归上呈现明显差别。从病理
吴晓东 2828浏览
2025-08-12
宋元林教授:从「土法上马」到三维EIT无创诊断……用好临床日常、行之有效的手段,让患者远离ICU临界线丨我与呼吸ICU(10)
「这些年走过的每一步,都深深刻印在我的脑海里:是早年大家捏着『小皮球』救人;是看着患者手抱呼吸机出院时的欣慰一笑;更是从被动救治到主动创新、从单一技术到个体化全程管理的理念升华。在中山医院呼吸ICU,前辈们用简陋设备『土法上马』,开创性地开
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2025-08-11
重症肺炎患者合并神经肌肉损伤,反复入ICU、插管,生死拉力赛为何持续150天?状况反复的原因?
对于合并基础疾病的患者而言,重症肺炎的打击不仅可能加重原有疾病,还可能诱发其他新发合并症。其中,军团菌肺炎因易造成肺外脏器损伤、重症率较高,需特别警惕患者神经肌肉系统等部位的受累风险。在临床实践中,膈肌功能障碍往往因重视不足而被忽略。实际上
299浏览
2025-08-10
女子“橙色胸水”为哪般?活动后气促半年,加重伴干咳1月余,以“左侧膈肌旁占位病变”为切入点能否解谜团?丨疑案探密(163)
这位患者入院前5+月,无明显诱因出现活动后气促,起初为爬楼梯后明显,无伴随症状,未予正规检查及治疗。1+月前,出现气促加重,平地快走即感气促不适,伴干咳,夜间为主,偶有左下腹隐痛,疼痛可耐受,无放射痛。
戴枥湾 孙丹丹 黄靓 2366浏览
2025-08-09
67岁男性发热咯血,反复入院后肺脓肿明显进展,感染“案中案”如何破解?病因溯源中的波折和思索?
老年男性,主要表现为发热、咳嗽、咳脓痰、咯血,亚急性病程,既往脑出血病史,追问病史患者曾有醉酒史,查白细胞、粒细胞及炎症指标升高,CT示右下肺脓肿,食管瘘机会大,食管中下段管壁增厚。查痰培养及痰mNGS:肺炎克雷伯菌,完善胃镜、气管镜示食管
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2025-08-05
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