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不同呼吸道病原体的核心差异?“重症肺炎相关ARDS”的显著异质性体现在哪些维度?
重症肺炎是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最主要的危险因素。不同病原体(病毒、细菌、真菌等)因毒力、致病性及致病机制存在显著差异,导致其对肺泡上皮、血管内皮及炎症介导过程产生异质性影响,进而使ARDS在临床表现、病程转归上呈现明显差别。从病理
宋元林教授:从「土法上马」到三维EIT无创诊断……用好临床日常、行之有效的手段,让患者远离ICU临界线丨我与呼吸ICU(10)
「这些年走过的每一步,都深深刻印在我的脑海里:是早年大家捏着『小皮球』救人;是看着患者手抱呼吸机出院时的欣慰一笑;更是从被动救治到主动创新、从单一技术到个体化全程管理的理念升华。在中山医院呼吸ICU,前辈们用简陋设备『土法上马』,开创性地开
重症肺炎患者合并神经肌肉损伤,反复入ICU、插管,生死拉力赛为何持续150天?状况反复的原因?
对于合并基础疾病的患者而言,重症肺炎的打击不仅可能加重原有疾病,还可能诱发其他新发合并症。其中,军团菌肺炎因易造成肺外脏器损伤、重症率较高,需特别警惕患者神经肌肉系统等部位的受累风险。在临床实践中,膈肌功能障碍往往因重视不足而被忽略。实际上
女子“橙色胸水”为哪般?活动后气促半年,加重伴干咳1月余,以“左侧膈肌旁占位病变”为切入点能否解谜团?丨疑案探密(163)
这位患者入院前5+月,无明显诱因出现活动后气促,起初为爬楼梯后明显,无伴随症状,未予正规检查及治疗。1+月前,出现气促加重,平地快走即感气促不适,伴干咳,夜间为主,偶有左下腹隐痛,疼痛可耐受,无放射痛。
67岁男性发热咯血,反复入院后肺脓肿明显进展,感染“案中案”如何破解?病因溯源中的波折和思索?
老年男性,主要表现为发热、咳嗽、咳脓痰、咯血,亚急性病程,既往脑出血病史,追问病史患者曾有醉酒史,查白细胞、粒细胞及炎症指标升高,CT示右下肺脓肿,食管瘘机会大,食管中下段管壁增厚。查痰培养及痰mNGS:肺炎克雷伯菌,完善胃镜、气管镜示食管
免疫功能正常患者肺部占位、皮肤肿物、骨质破坏,长期从事牛羊饲料运输工作是诱因?这种严重真菌感染如何得以确诊?
本文报道了1例免疫功能正常宿主罹患播散性芽生菌病的临床病例,详细总结了该病例的临床特征及诊疗过程,并通过相关文献检索与回顾,探讨了芽生菌病的流行病学特点、临床表现、诊断标准及治疗策略,旨在提高非流行地区医师对该疾病的认识,以便早期诊断和治疗
支气管“异物”堵塞管口,质地坚硬,酷似粉条,病情改善后阴影再现……“不明原因全肺不张”首诊误诊的原因?6年随访有何提示?
早期识别全肺不张型ABPA和恰当的治疗对于预防其不可逆的并发症至关重要。本病例通过6年临床随访,发现早期内镜下吸取高密度黏液栓能迅速缓解ABPA患者的呼吸衰竭,但不能有效治愈ABPA。通过糖皮质激素联合抗真菌治疗规范治疗,可以防止ABPA远
鲁炳怀教授团队《Nat Commun》发文,揭示碳青霉烯类耐药克雷伯菌全球传播分布和进化机制
我们对全球耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(KN-CRKP)开展了历时最长的研究,覆盖32个国家。研究表明,CG1菌株在黏附、侵袭和增殖方面具有显著优势,其扩散是导致KN-CRKP全球传播的主要因素。
患者肺孢子菌肺炎,迅速出现肺损伤,从进行性呼吸衰竭到成功逆转,哪些经验需特别强调?
患者1年前于我院行肾移植手术,1周前无明显诱因下出现发热,伴胸闷气急,就诊于当地县医院,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染1周,症状无改善,于2020年6月18日转至我院急诊科,急诊未吸氧,SpO2 86%;急诊科完善肺部CT拟“肺部感染,呼吸衰
患者发现肺部阴影18年、血嗜酸性粒细胞升高9年,肺部结节及囊泡逐渐增大、增多,治疗时机?两条诊疗主线如何把握?
本病例特点:(1)中年男性,慢性病程。(2)临床表现无咳嗽、咳痰、咯血、喘息、胸闷等呼吸道症状,亦无发热、乏力、体重下降等全身症状。(3)实验室检查,多次实验室检查血嗜酸性粒细胞升高;胸部CT双肺多发结节影、囊泡影。
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