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以血小板减少为主的反复肺栓塞太蹊跷？巧获「阵发性睡眠血红蛋白尿」重要证据……遇到指南中未明确疾病，如何有的放矢丨疑案探密（21）
引言 近期，我团队遇到几例「三系减少」病例，尤其想与同道分享其中这例以血小板减少为主反复肺栓塞的病例。遇到这类患者我们应如何考虑？如何决策？该案例让我们注意到，患者原发的血液系统疾病可能是自身免疫学溶血贫血以及阵发性睡眠血红蛋白尿。指南中
淋巴瘤患者治疗中干咳、气短，CT显示双肺新发磨玻璃影，抗感染联合激素治疗一度好转，但停药后再次加重……难道是「扬汤止沸」？
对于接受含利妥昔单抗治疗方案的淋巴瘤患者，出现影像学上表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺部病变时，应结合临床鉴别感染
以呼吸道症状入院，多手段检查唯一异常却在肾，刚找到诊断突破口，又遭遇不耐受的罕见波折，如何破解双重难关？丨疑案探密（20）
诺卡菌作为条件致病菌，免疫功能受损人群易感，肺是最常见的感染部位，其次是播散性感染、皮肤和中枢神经系统，以肾脏为首发感染灶较为罕见
复杂病史特点牵出多团疑云，胸水抗核抗体谱异常……面对不能解释的诊断支持，如何追踪临床征象原因？丨疑案探密（19）
患者的「合并血性胸腔积液的结缔组织疾病」疾病首发表现为肺部，相关临床表现和辅助检查支持为系统性硬化累及肺脏，激素和免疫抑制剂治疗效果也较好。
14岁淋巴结结核女孩视力突然消失，擅自停药导致？抗痨药物副作用？……这种病关系密切，关键点在于用药调整？丨疑案探密（18）
结核在我国常见且高发，青少年发生结核感染占有相当比例，由于结核治疗过程长、药物副作用大、导致很多结核患者中途放弃治疗。
胸闷气喘查出胸腔积液，皮肤紫癜、甲状腺异常……单一系统受累解释病因均有不合理，线索在哪？丨疑案探密（17）
临床中常遇到患者多系统受累，但每一诊断均不能解释病因。诊断思路和逻辑尤为关键。
胸闷患者病情迁延10年反复住院，确诊证据难寻、治疗举步维艰……结节病还是结核？「五问」诊断丨疑案探密（16）
结节病是一个全身疾病，可累及全身各个器官，且表现多种多样，累及呼吸道可出现支气管狭窄，临床遇到支气管狭窄的患者应注意到结节病可能性。
刘钢：儿童出现不明原因的急性发热怎么办？地区、年龄是如何影响病原差异的？丨解密流感（9）
从四方面分享新冠疫情期间急性发热儿童管理与防控要点：发热定义与分类，无病灶急性发热诊疗，急性呼吸道感染管理，新冠防控。
19岁女性间断咳嗽4年，发现肺结节3年余，用激素后好转，减量却引起「游走性」病灶，治疗过程中又横生波折，到底是怎么回事？
CTLA-4突变所致单倍剂量不足的临床表现，可与患者病程契合，且既往曾有该位点突变患者报道，至此CTLA-4单倍剂量不足诊断成立。
患者以急性肺部感染起病，诊治中发现感染无法解释的D-2聚体增高、血小板减少……为何明确诊断、治疗成功后却仍有「质疑」？
本例患者，29岁女性，以「咳嗽、咳痰、胸痛伴发热2天」为主诉于2020年10月12日入我院。入院时血小板计数 54*10^9/L，复查血小板计数 53*10^9/L，肺动脉增强CT（CTPA）确诊为急性PTE
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