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无法缓解呼吸困难症状，患者脱机拔管失败，再次插管发现喉头明显水肿……哪些人群易出现状况？如何及时识别、评估？
上气道梗阻是气管插管机械通气患者拔管后常见并发症之一，较轻者可闻及上气道高调喘鸣音，严重者可出现呼吸窘迫并迅速进展为呼吸衰竭，并导致拔管失败，甚至危及患者生命。
重症与康复 2463浏览
2020-10-10
被当「支气管炎」治了1年无好转……诊断频频进入死胡同，一度靠对症治疗维持，是什么关键信息让我们茅塞顿开？丨疑案探密（5）
2年多前，患者无明显诱因出现轻度呼吸困难，晨起减轻，下午加重，并伴有阵发性频繁剧烈咳嗽……
德信 秋红 杨拴盈 1799浏览
2020-10-08
时隔一年患者再次发病入院，多次治疗中被忽略的哪些征象才是关键？如何拨开「似炎非炎」迷雾，揪出真凶？丨疑案探密（4）
我们十分理解，人们总是乐观地期望自己被诊断为「炎症」，喜欢听「好」话，对真正能揭开真相的必要检查有些「望而却步」，甚至有抗拒心理。
张秋红 石婕 张德信 1915浏览
2020-10-07
多家医院认定为「炎症」，治疗后病情却愈加严重，诊断几度陷入困境……如何「顺藤摸瓜」找到正确方向？丨疑案探密（3）
「我这就是个炎症，都说是炎症」临床中每天可见这种抱着侥幸心理前来就诊的患者，有的甚至辗转过多家医院，有的做过病理未能获得阳性结果，但抗炎治疗又无效……实际诊断中，该抓哪些线索？
张秋红 李维 杨拴盈 1673浏览
2020-10-06
从二个案例看极易误诊、好发于育龄期妇女的淋巴管肌瘤病如何「见微知著 囊变揭谜」？丨疑案探密（2）
淋巴管肌瘤病是一种病因不明、持续发展的以双肺弥漫性囊性变为主要特征的、罕见的多系统低度恶性肿瘤性疾病。
明宗娟 杨拴盈 2055浏览
2020-10-05
患者饮冷水后突然右侧胸痛、气短，追问出4年前奇怪现象……这种病进展快，预后不佳，最难是与几种病的鉴别诊断？​丨疑案探密（1）
面对临床中的一些错综复杂的病例，医师们的诊断思路历程如何？他们怎样总结得失？
李维 张秋红 杨拴盈 2493浏览
2020-10-04
抗真菌治疗后病死率仍可高达40%，这位白血病患者化疗后出现念珠菌感染，双肺多发渗出影、双侧胸腔积液，如何处置？
念珠菌是一种条件致病真菌，在正常人皮肤、口腔、胃肠道等粘膜处存在定植。
重症与康复 1797浏览
2020-09-30
很多疾病起病初期以肺炎或者呼吸道感染为表现，这4个疑难复杂的「肺炎」病例，提示我们临床要如何寻找线索？丨CACP 2020
根据2013年世界银行全球疾病负担的研究数据来看，下呼吸道感染位列全球疾病死因的第四位，而且位列全部感染性疾病死因第一位。
王一民 1606浏览
2020-09-27
患者慢阻肺急性加重，极度呼吸窘迫、谵妄状态，严重失代偿性呼吸性酸中毒……影响无创正压通气治疗效果的关键性因素有哪些？
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，在我国40岁以上人群中的患病率为9.9%，世界卫生组织（WHO）预计，到2020年COPD将成为第三位死
重症与康复 1602浏览
2020-09-23
这位女性患者21岁曾因右肾肿物行右肾切除，此次因左侧腰痛、干咳入院，双肺多发囊性病变及多发圆形结节，诊断究竟为何？
LAM患者常见肾血管平滑肌脂肪瘤，少数情况下血管平滑肌脂肪瘤可转移至肺部。
张颖 孙雪峰 1508浏览
2020-09-21
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