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年轻小伙无明确肿瘤证据,哪些依据让我们步步推敲想到这种血管炎的可能性?最终定性须与哪几种疾病相甄别?丨疑案探密(6)
这是一个25岁的男性患者,主诉「咳嗽1月,发热10天,气短7天」。1个月前,患者无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,外院胸部CT提示「肺炎」,静滴左氧氟沙星2日,咳嗽稍减轻,但停药后又出现反复。
无法缓解呼吸困难症状,患者脱机拔管失败,再次插管发现喉头明显水肿……哪些人群易出现状况?如何及时识别、评估?
上气道梗阻是气管插管机械通气患者拔管后常见并发症之一,较轻者可闻及上气道高调喘鸣音,严重者可出现呼吸窘迫并迅速进展为呼吸衰竭,并导致拔管失败,甚至危及患者生命。
被当「支气管炎」治了1年无好转……诊断频频进入死胡同,一度靠对症治疗维持,是什么关键信息让我们茅塞顿开?丨疑案探密(5)
2年多前,患者无明显诱因出现轻度呼吸困难,晨起减轻,下午加重,并伴有阵发性频繁剧烈咳嗽……
时隔一年患者再次发病入院,多次治疗中被忽略的哪些征象才是关键?如何拨开「似炎非炎」迷雾,揪出真凶?丨疑案探密(4)
我们十分理解,人们总是乐观地期望自己被诊断为「炎症」,喜欢听「好」话,对真正能揭开真相的必要检查有些「望而却步」,甚至有抗拒心理。
多家医院认定为「炎症」,治疗后病情却愈加严重,诊断几度陷入困境……如何「顺藤摸瓜」找到正确方向?丨疑案探密(3)
「我这就是个炎症,都说是炎症」临床中每天可见这种抱着侥幸心理前来就诊的患者,有的甚至辗转过多家医院,有的做过病理未能获得阳性结果,但抗炎治疗又无效……实际诊断中,该抓哪些线索?
从二个案例看极易误诊、好发于育龄期妇女的淋巴管肌瘤病如何「见微知著 囊变揭谜」?丨疑案探密(2)
淋巴管肌瘤病是一种病因不明、持续发展的以双肺弥漫性囊性变为主要特征的、罕见的多系统低度恶性肿瘤性疾病。
患者饮冷水后突然右侧胸痛、气短,追问出4年前奇怪现象……这种病进展快,预后不佳,最难是与几种病的鉴别诊断?丨疑案探密(1)
面对临床中的一些错综复杂的病例,医师们的诊断思路历程如何?他们怎样总结得失?
抗真菌治疗后病死率仍可高达40%,这位白血病患者化疗后出现念珠菌感染,双肺多发渗出影、双侧胸腔积液,如何处置?
念珠菌是一种条件致病真菌,在正常人皮肤、口腔、胃肠道等粘膜处存在定植。
很多疾病起病初期以肺炎或者呼吸道感染为表现,这4个疑难复杂的「肺炎」病例,提示我们临床要如何寻找线索?丨CACP 2020
根据2013年世界银行全球疾病负担的研究数据来看,下呼吸道感染位列全球疾病死因的第四位,而且位列全部感染性疾病死因第一位。
患者慢阻肺急性加重,极度呼吸窘迫、谵妄状态,严重失代偿性呼吸性酸中毒……影响无创正压通气治疗效果的关键性因素有哪些?
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,在我国40岁以上人群中的患病率为9.9%,世界卫生组织(WHO)预计,到2020年COPD将成为第三位死
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