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全部 指南与共识 前沿 病例 论文
患者发现肺部阴影18年、血嗜酸性粒细胞升高9年，肺部结节及囊泡逐渐增大、增多，治疗时机？两条诊疗主线如何把握？
本病例特点：（1）中年男性，慢性病程。（2）临床表现无咳嗽、咳痰、咯血、喘息、胸闷等呼吸道症状，亦无发热、乏力、体重下降等全身症状。（3）实验室检查，多次实验室检查血嗜酸性粒细胞升高；胸部CT双肺多发结节影、囊泡影。
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2025-07-12
肺炎链球菌导致中耳炎，继发于上呼吸道感染？微生物学特征、药敏结果及诊疗过程的启示？
急性中耳炎是耳鼻喉科常见病、多发病，在世界范围内发病率较高，其临床上多表现为耳痛、流脓、鼓膜充血穿孔等[1]。其反复感染或久治不愈，不但影响听力，妨碍交流，降低患者的生活质量，且可以引起各种颅内外并发症或败血症，重者危及生命。
499浏览
2025-07-10
患者隐匿起病，右上肺尖病灶，治疗无应答带来强烈干扰，如何突破诊断“灰色地带”？
在充分沟通和多学科讨论基础上，可考虑以下策略：①对高度疑似结核病例，在严密监测下尝试诊断性抗结核治疗，并延迟观察期，若高度疑似耐药结核，建议及时送检耐药监测及调整抗结核方案……
656浏览
2025-07-08
免疫抑制患者仅“胸闷”起病，右肺为主多发斑片影，多项肿瘤标志物升高、多种检查提示隐球菌，治疗后肺内病灶未见吸收，鉴别诊断方向？
2025-02 无明显诱因下出现间断胸闷，伴腰背部不适，否认头痛、恶心、呕吐等。初始未重视，胸闷进行性加重。
苑菲菲 金文婷 马玉燕 560浏览
2025-07-01
青年女性肺部多发结节，呈游走性改变，病程长达7月余，既往病灶吸收后再次新发病灶，不是普通的肺炎？
2025-02-11 复查胸部CT示双肺下叶、右肺上叶多发磨玻璃结节；双肺上叶、下叶、右肺斜裂多发实性结节，部分较2024-10-18体积增大。无发热、咳嗽咳痰，无关节痛、无头痛头晕等不适，多次查血常规可及嗜酸性粒细胞增多（报告未见）。
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2025-06-29
39岁糖尿病患者脓毒症休克、高毒力肺炎克雷伯菌感染、多脏器功能不全，转入ICU后仍持续发热，诊治策略？
患者2天前无明显诱因下出现发热，未测体温，伴咳嗽咳痰，白色黏痰，较多，易咳出，伴乏力，伴全身酸痛，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无畏寒、咽痛、头痛、头晕等不适，遂来我院急诊，查急诊血常规+超敏C反应蛋白(hs-CRP)……
蒋露晰 508浏览
2025-06-27
两例“肺毛细血管瘤病”患者均被误诊，随访发现疗效不佳，肺活检如何得以确诊？哪些临床特征是降低漏诊误诊的关键？
PCH作为一种罕见的肺动脉高压疾病，进展迅速，诊断困难，需要综合多项临床资料，包括临床表现、基因检测、肺功能和血流动力学指标、影像学特征以及组织病理学检查等，其中组织病理诊断对确诊该疾病具有决定性意义……
986浏览
2025-06-20
从典型重症肺炎患者的呼吸支持、病原检测、用药选择，看SCAP患者管理指南的推荐意见
现病史: 患者12月26日被家人发现无诱因出现呼吸困难、全身湿冷, 伴咳嗽咳痰, 黄黏痰。测体温不高, 遂就诊于我院急诊科。床旁胸片示双肺多发片状阴影(图1)。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭, 测血压80/45mmHg; 立即予无创通气、多巴胺持续
739浏览
2025-06-17
健康成人在流感后病情迅速恶化，继发金葡菌感染、引起急性假膜性坏死性气管支气管炎和出血性肺炎，支气管镜和mNGS如何快速诊断？
健康成人在流感后病情迅速恶化时，应高度警惕急性假膜性坏死性气管支气管炎的发生，尤其是在PVL阳性金葡菌感染的情况下，其病死率显著升高。支气管镜检查结合mNGS有助于快速明确诊断，及时、有效的抗感染治疗至关重要，镜下清除气道内坏死组织及必要时
394浏览
2025-06-16
患者脑梗后吸入性肺炎、多重耐药铜绿假单胞菌感染，反复发热、痰量增多，治疗方案的升级过程？
患者入院1周前无明显诱因出现发热，最高体温38.5℃，伴畏寒、寒战，间断咳嗽、咳大量白色黏痰，自服“环丙沙星、布洛芬”等药物治疗，效果欠佳，遂就诊于我院急诊，急诊完善血常规、C反应蛋白、降钙素原检查后予“盐酸莫西沙星、痰热清”等药物治疗后收
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2025-06-15
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