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年轻女孩从咳嗽到陷入昏迷仅有两周,其病情进展为何如此迅速?
患者入院后,我们给她再次拍了一组肺部CT,与入院前相比,眼前的景象简直让我们触目惊心!仅仅2天的时间,患者肺部感染迅速加重,并且出现意识障碍,肝、肾功能也严重受损。我们不禁陷入深思,该患者病情进展为何如此迅速?只是普通的呼吸道感染吗?
范晓云 梁雅雪 2371浏览
2018-03-05
肺部病变治疗中反复发热,如何抽丝剥茧,回归临床思维?
20余年前,该患者就屡屡产生活动后胸闷气促的症状,每次发作超过3个月;近日,患者开始痰中带血、日常生活明显受限。
李晓欧等 2663浏览
2018-03-01
一向健康、无任何慢性疾病的老年女性突然晕倒在街头并大小便失禁?事件回放与治疗过程提醒了我们什么?
身体健康、无任何慢性疾病的老年女性在半个月内突然出现种种不适,甚至晕倒在街头并出现大小便失禁,入院治疗后症状好转,充分询问病史时,发现老人「久坐炒股」是形成血栓并患肺栓塞的主要原因……
袁民宇 庄少侠等 4318浏览
2018-02-09
用了72天ECMO,这位患重症肺炎的青年男性现况如何?合理充分但不过度的抗感染治疗如何把握?
一位青年男性患者从「劳累后不适」到「呼吸困难伴意识障碍」只有5天时间,该病例有哪些特点?参考2016版CAP指南,应对其形成怎样的初步诊治思路?如何从抗感染、呼吸支持、应对并发症等方面理清头绪?在应用ECMO72天并进行一系列治疗后,患者如
王一民 2660浏览
2018-02-08
高手支招丨12岁的罕见社区获得性MRSA确诊病例是如何被治愈的?治疗过程带来哪些启发?
患者姜××,男性,12岁,初一学生,贵州省江口县人。因「发热伴咳嗽、咳痰20余天,气促进行性加重7天」于2016年02月03日入院。患者于2016年1月15日因受凉后出现发热,体温最高达40℃,无寒战及抽搐,伴阵发性连续性剧咳,咳黄痰,量约
尹辉明 邓晴雨等 2962浏览
2018-01-09
强学术丨肺部阴影,曾怀疑是隐源性机化性肺炎,最终是如何诊断为发病率极低的原发性肺淋巴瘤的?
原发性肺淋巴瘤发病率较低,大多数是低度恶性,进展缓慢。复旦大学附属上海市第五人民医院曾接诊这样一个老年患者,因“反复咳嗽3月”入院,曾怀疑是隐源性机化性肺炎,最终诊断为原发性肺淋巴瘤(ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤)并得到诊治。原发性肺淋巴瘤
杨凤立 2591浏览
2017-12-27
高手支招 | 咳痰11年,咯血伴间断发热2年、反复住院却控制不佳,经久不愈的肺脓肿隐藏着什么?
一名既往诊断为“右下肺慢性肺脓肿”,11年间反复住院的患者谢某(男性,63岁),因为“间断咳嗽、咳痰11年,咯血伴间断发热2年”于2017年11月23日再次入院。患者经济条件尚可,抗感染治疗规范,依从性好,为何病情控制不佳?诊断上是否存在疑
徐瑜、徐智 3371浏览
2017-12-26
病例分享丨小小皮肤疖痈引起的严重脓毒症救治如何一波三折???
一位老年男性,既往有糖尿病、高血压病史,血糖及血压均控制不佳,主因“上唇红肿疼痛15天,加重伴发热5天”收治入院。该患者的病程的突出特点是为口唇皮肤软组织脓肿进行性加重并破溃,出现严重脓毒症并其他器官功能不全。临床表现为高热、严重呼吸困难、
于歆 3168浏览
2017-12-18
呼吸康复系列2丨郭丹:重症呼吸康复在患者救治中的特殊疗效、方法及要注意的问题
日前,郭丹老师欣喜地在她的朋友圈分享了为一名重症病人做康复治疗的感受和过程:康复第一天患者呼吸机维持,咳嗽严重每分钟35次呼吸,SPO₂=96%,病人焦躁紧张。而经过了康复训练,病人呼吸数降了每分钟10次,SPO₂变99%!第二天情绪就变得
郭丹 2219浏览
2017-12-08
重磅!重磅!| 世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例是如何在协和呼吸科被发现的?
患者,男,46岁,咽痛5月,主诉咯血4月,加重伴发热、呼吸困难1月余于2011年4月10日入院。
张弘 2315浏览
2017-12-02
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