2026年欧洲呼吸学会（ERS）年会将于2026年9月5日-9月9日在巴塞罗那隆重召开。作为全球呼吸医学的风向标，本届大会在慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘两大慢性气道疾病领域涌现了大量高质量研究，涵盖了从早期识别、诊断评估、治疗策略优化到急性加重管理的全链条证据更新。小编特此梳理本届ERS的最新学术速递，助力临床实践。

1、早期识别与预防前移：慢性气道疾病的“隐匿”信号

本届ERS多项研究聚焦于慢性气道疾病在“疾病发生之前”的识别窗口，揭示了慢阻肺病前期（Pre-COPD）、CT结构异常和小气道病变（SAD）作为早期预警信号的临床价值。

POSTER ID 5973

Risk factors, characteristics and progression of Pre-COPD.

Pre-COPD的危险因素、临床特征与疾病进展

澳大利亚塔斯马尼亚纵向队列显示：53岁Pre-COPD人群10年内22.3%进展为COPD，健康人群仅1.1%进展到COPD。Pre-COPD患者多见儿童期哮喘、花粉症、父母哮喘史，儿童期肺功能更低，且表现出更低的Clara细胞分泌蛋白16（CC16）和可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）水平。这一发现提示，该特征可为早期识别高风险个体、实现一级预防提供依据。

POSTER ID 3243

Identification of CT‑based structural alterations resembling COPD in individuals without airflow obstruction

在无气流阻塞人群中识别具有类似COPD的CT结构改变

基于 SHERLOCk 队列的研究显示，在肺功能正常[一秒率（FEV₁/FVC）>70%]的个体中，高达36%的受试者CT影像学上存在类似COPD的结构改变，包括气道壁增厚、黏液栓、肺气肿等。这意味着，CT筛查能够识别出肺功能正常但结构已受损的高危人群，是传统肺功能检查的重要补充。

POSTER ID 5976

Small Airway Dysfunction as an Independent Predictor of Incident COPD: A Community ‑Based Prospective Cohort Study

小气道病变是COPD发病的独立预测因子：一项基于社区的前瞻性队列研究（中国）

来自中国四川的社区前瞻性队列研究显示，基线SAD[最大呼气中期流量（MMEF）%<65%且一秒率（FEV₁/FVC）正常]是COPD发病的独立预测因子（OR 3.31, Cox回归分析HR 3.04）。这一发现支持在高危人群中早期开展小气道评估，识别COPD高风险个体，实现一级预防。

2、诊断评估创新：多维度工具助力精准分层

在慢性气道疾病的诊断评估层面，多项研究探索了功能学指标、影像学参数与生物标志物的联合应用，为疾病分层和预后判断提供了新工具。

POSTER ID 5873

Clinical and functional implications of the alveolar volume to total lung capacity ratio (VA/TLC) in patients with COPD

肺泡通气量/肺总量比值（VA/TLC）在COPD患者中的临床与功能学意义

一项前瞻性观察性研究，探索了VA/TLC在COPD评估中的作用：VA/TLC随GOLD分期加重而进行性下降（GOLD 1：0.86， GOLD 4：0.72），并与第1秒用力呼气容积（FEV₁）%和一氧化碳弥散量（DLCO）%呈正相关，与BODE指数负相关。经优化吸入治疗后VA/TLC显著改善，同时FEV₁%、用力肺活量（FVC）%、DLCO%、BODE指数均改善。提示，VA/TLC是评估COPD通气不均一性及治疗反应的补充功能性标志物。

POSTER ID 4286

A Clinical-Radiological Model for Predicting In-Hospital Mortality in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

用于预测慢阻肺病急性加重患者院内死亡的临床-影像联合模型（中国）

研究者纳入意识模糊、慢性心衰、淋巴细胞计数降低、白细胞计数升高、肺血管分形维数5项预测因子，构建临床-放射学预测模型，预测慢阻肺病急性加重（AECOPD）院内死亡的AUC达到0.852，显著优于传统临床评分。提示将定量计算机断层扫描（QCT）影像参数纳入临床模型，可为AECOPD患者的个体化风险分层和精准治疗提供科学依据。

POSTER ID 4820

Phenotyping of PRISm Spirometries Using Mixed Unsupervised Learning

采用混合无监督学习对 PRISm 肺功能检测结果进行表型分型

研究通过混合聚类方法识别出FEV₁/FVC保留比值肺功能受损（PRISm）包含至少4种不同的临床-功能亚型，具有不同的人口学和症状模式。提示PRISm并非均一群体，不同亚型具有不同的风险特征和临床需求，需要个体化的干预策略，尤其是针对高风险亚组。

POSTER ID 4816

Quantitative CTDerived Airway Metrics Combined with Eosinophils for Early Identification of MildtoModerate Asthma

CT 气道定量指标联合嗜酸粒细胞用于轻中度哮喘的早期识别（中国）

中国多中心回顾研究纳入FEV₁尚保留的轻中度哮喘。单用低衰减区百分比（LAA%）或血嗜酸性粒细胞（EOS）筛查轻中度哮喘效能中等（AUC 0.738, 0.753），但联合肺体积后AUC达0.871（轻度哮喘0.850）。提示CT定量气道指标联合血EOS可显著提升早期哮喘识别效能，多维度联合评估是未来方向。

3、治疗策略优化：精准匹配、方案简化与生物制剂时代的新思考

本届ERS在慢性气道疾病的治疗策略方面有多项重磅研究，核心趋势指向“精准化”与“简化”两大方向。

POSTER ID 2580

Effects of switching to extrafine medium strength triple therapy versus escalation of high strength dualtherapy regimen in patients with asthma or asthma-COPD overlap previously treated with mediumstrength dual therapy

既往接受中剂量二联制剂治疗的哮喘或哮喘-慢阻肺病重叠患者：转换为超细颗粒中剂量三联疗法对比升级至高剂量二联治疗方案的疗效

基于英国Optimuum照护数据库队列研究数据显示，中剂量ICS/LABA控制不佳的哮喘或哮喘-慢阻肺病重叠（ACO）患者，升级为超细颗粒中剂量三联疗法（BDP/FF/G，丙酸倍氯米松/富马酸福莫特罗/格隆溴铵）与升级为高剂量二联疗法相比，在重度急性发作/急性加重控制上具有非劣效性，且患者接受的每日ICS暴露量更低。提示超细三联为以更低激素暴露实现同等疾病控制提供了新选择，体现了“降本增效”的临床价值。

POSTER ID 2544

Eligibility for biological treatments in COPD patients experiencing a severe COPD exacerbation

发生重度急性加重的COPD患者的生物制剂治疗适用资格

单中心回顾性研究纳入496例重度AECOPD住院患者，仅16.7%符合美泊利珠单抗、5.8%符合度普利尤单抗治疗资格，83.3%不符合任何当前获批COPD生物制剂的治疗资格，不符合资格的主要原因是住院前未使用三联吸入治疗。这一发现强烈提示，优化药物治疗（包括吸入药物）并结合疾病表型分型，是识别将从生物制剂使用中获益的患者的关键。

POSTER ID 2571

Comparison of Inhaler Adherence in Patients with COPD Receiving Triple Therapy via Single or Multiple Inhaler Devices

COPD患者采用单一吸入装置与多个吸入装置进行三联治疗的用药依从性对比

多中心横断面共纳入1,760例COPD患者，单一吸入装置三联组的药物依从性评定量表（MARS）评分显著高于多个吸入装置组（22.3 vs 21.0, p<0.001），既往急性加重、缺乏吸入装置教育、mMRC评分高、多个吸入装置使用和视力障碍是依从性低的独立风险因素。提示简化吸入方案是提升依从性的有效手段，单一吸入装置三联疗法有助于改善临床结局。

4、急性加重管理：标准化流程助力长期预后改善

在慢性气道疾病的急性加重管理方面，本届ERS的研究强调了“规范化管理流程”对长期预后的重要影响。

POSTER ID 4760

Protocolised COPD exacerbation care, including discharge bundles and real-world outcomes

规范化COPD急性加重诊疗方案：包含出院集束化干预措施与真实世界结局

单中心回顾性队列研究纳入1,181例患者共1,767次住院，方案激活率13.0%。结果显示，实施包含出院管理包（吸入装置选择优化、戒烟支持、随访计划，并基于嗜酸性粒细胞计数指导三联吸入启动）的急性加重方案后，总体死亡率降低50%，总体再入院率降低35%。此外，三联疗法（占53.5%）与院内及30天死亡率降低相关。提示以教育支持、电子病历嵌入的标准化出院管理包是改善COPD患者长期预后的关键干预措施，值得在临床实践中积极推广。

POSTER ID 3749

Impact of an asthma exacerbation clinic on patient management trajectory

哮喘急性发作专病门诊对患者诊疗管理路径的影响

真实世界干预队列评估了哮喘急性发作诊所（48小时综合评估）的临床价值，纳入224例患者共301次就诊，开展肺功能、影像、呼出气一氧化氮（FeNO）等系统评估。结果显示，系统评估显著改变了管理决策，口服糖皮质激素（OCS）和抗生素处方比例下降，同时在28.9%（OCS）和33.1%（抗生素）的原本未治疗就诊中启动了治疗。提示系统性评估有助于优化OCS和抗生素的使用，避免过度治疗和治疗不足，实现哮喘急性发作的精准管理。

本届ERS 2026大会，为COPD与哮喘两大慢性气道疾病的“诊-治-管”全链条提供了丰富的新证据。从Pre-COPD、CT结构异常、SAD、等早期预警信号的深化，到VA/TLC、QCT、联合筛查模型等新型评估工具的应用；从超细三联、单一吸入装置方案优化，到出院管理包和急性发作诊所的标准化落地——这些研究共同指向一个核心趋势：慢性气道疾病的管理正从“经验性治疗”向“精准化、个体化、全流程”管理加速转变。期待这些前沿成果可以给临床诊疗带去更多思考，助力慢性气道疾病的管理进一步优化！

* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考

本文完

责编：Jerry