参加会诊专家：王辰 曹彬 代华平 万钧等

直播时间：2017年10月16日 18:30-20:30

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病历摘要：

患者鲁某，中年男性，发现皮疹4月，间断发热3月余，咳嗽、咳痰1月，皮肤巩膜黄染、皮下及球结膜出血2天入院。

病初发现皮疹、发热伴血白细胞及中性粒细胞增高，于外院排除感染、肿瘤及其他自身免疫及系统性疾病，诊断为成人still病，给予激素治疗，激素减量过程中出现体温波动。激素应用50天(甲强龙40mgbid→泼尼松20mgtid→美卓乐12mgtid)再次出现发热，肺CT示磨玻璃样渗出及结节，应用甲强龙40mgivgtt及抗细菌真菌治疗一周后肺部磨玻璃影吸收，肺部结节增大。

既往史：

既往身体健康。

入院查体：

体温37.3℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压123/90mmHg。满月面容，胸部及背部皮肤散在痤疮。双侧巩膜黄染，左侧球结膜可见片状出血，四肢及躯干部皮肤可见散在出血点。双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿罗音。双下肢轻度可凹形水肿。

胸CT：

痰涂片：

参加会诊专家：王辰 曹彬 代华平 万钧等

直播时间：2017年10月16日 18:30-20:30

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