呼吸睡眠障碍诊治的最大误区是啥?肖毅教授拟制定的多系统损害专家共识或能打破「魔咒」?| 组长会谈系列(睡眠呼吸障碍)
来源: 呼吸界 2018-09-28

编前语


在近一年中,呼吸学科各专业学组在相关专业的业务发展过程中,有了哪些重要的进展?特别是有哪些发展中的痛点和瓶颈?针对所面临的问题有怎样的思考和规划……?这几乎是所有呼吸人需要了解和共同面对的问题。为此,在今年九月召开 CTS 2018 期间,《呼吸界》记者对各专业学组组长进行了视频专访。组长们对过去一年里,各专业领域发展中各方面问题的梳理和解剖,让我们感受到了,整个呼吸学科齐心协力拼搏向前的勃勃生机,但同时也强烈感受到了各专业推进的重重困难和坚韧不拔。


《呼吸界》已系列推出「组长会谈」,期待这些专业领军的真知灼见和真情实感能够对您所关心的专业和个人发展有所启发。


90年代,美国就对睡眠呼吸障碍做了流行病学调查,发病率大约2%~4%。是发病率很高的疾病。国内也做了流行病学调查,得出的发病率相近。但最近20多年,随着肥胖人群增加,与之完全相关的睡眠呼吸障碍发病率也在增加。美国在2013年分别再次对睡眠呼吸障碍的发病率做了流行病学调查,把不同体重指数、不同年龄段、不同性别人的发病率做了精确统计,肖毅教授认为这给了我们提示,笼统地不分体重、不分年龄的调查是没有意义的:



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另外,肖毅教授还强调,睡眠呼吸障碍的潜在致病因素不单是呼吸问题,还与冠心病、糖尿病、高血压、肿瘤明确相关,它与慢阻肺病人也有重叠,但这并没有引起大家的充分认识。我们现在看到的只是睡眠呼吸障碍直接的负担,但国外统计,睡眠呼吸障碍间接造成的费用远高于直接费用的支出,例如交通意外、不能正常工作等。因此,今后工作的要重点探讨和研究OSA与合并症之间的关系问题。



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从医生的角度来讲,睡眠呼吸障碍是一个高度异质性疾病,所以其精准治疗、个体化治疗尤其需要关注,这就需要解决好睡眠呼吸障碍病人的分型问题。从公众的角度,一谈到睡眠呼吸障碍,大家想到的一般都是打鼾,却并没有意识到打鼾实际上是种疾病、会引起非常严重的后果,在这方面医生的认识也十分有限……肖毅教授反复强调,要加强和其他各专业学科的沟通,明年学组将召集呼吸、心血管、内分泌、神经等多个学科,共同撰写OSA和多系统损害的专家共识,以提高整体诊治水平。



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