“肺功能太差了,根本没法手术!”“病灶在发展,但你没有手术机会了……”每当回想起当年四处求医时最常听到的两句话,赵大伯仍会叹息不已。
时间倒回2021年10月,赵大伯因反复咳嗽去医院检查,胸部CT结果显示,他的肺部长了一个0.5厘米的肺结节,2022年1月复查时,结节已悄然长到1厘米。仅仅3个月后,4月的复查报告上,数值变成了1.4厘米,等到7月份再做检查,这个“不速之客”竟增至2厘米,较最初发现时增大了4倍!
明明肺结节在持续增大,为何不能尽早手术切除?原来,除了肺结节,赵大伯还 患慢阻肺病20多年,有抽烟史30多年,肺功能检查结果显示,他的FEV1仅为27.8%,即1秒的肺部通气量为正常人的四分之一左右,存在极重度混合型通气功能障碍。
“原本可以通过手术治疗,但你的肺功能实在太差,手术风险极高,根本无法耐受,现在只能选择姑息性化疗。化疗没法根治,只能暂时缩小肿瘤、减轻症状,想痊愈基本不可能……”赵大伯跑遍了多家知名医院,得到的却都是类似的结论。
就在赵大伯近乎绝望之际,在另一家医院里,多学科专家开展会诊,仔细研读了他所有的病历资料,反复评估肺功能状况,最终为他量身定制了一套个性化综合诊疗方案,赵大伯终于得以顺利手术。
很多人会疑惑,赵大伯的肺结节,是不是慢阻肺病牵连出来的?其实,呼吸慢病本身或许不会直接诱发肺结节,但长期的气道炎症会持续损伤肺组织,让肺部微环境变得脆弱敏感,间接为肺结节的形成创造了机会。同时,诱发呼吸慢病的部分危险因素,也会增加形成肺结节的风险,成为两者共通的推手。由此看来, 呼吸慢病确实和肺结节密不可分。
那么,呼吸慢病患者查出肺结节后,最需要关注哪些具体信息?肺结节大小、形态、密度分别代表什么?哪些情况提示结节恶性风险较高,需要格外警惕?哪些属于良性可能性大,可以相对放宽心?对于肺结节,如何用 新型
诊断和治疗技术?此外,在日常用药、康复锻炼、复查频率方面,应当遵循哪些管理准则?
12月10日(本周三)晚上19:00,南京市江宁医院呼吸与危重症医学科副主任医师卢鑫将来到《幸福呼吸》直播间,聊一聊“呼吸慢病更易遇上恶性肺结节?”这一核心话题,结合临床典型案例,拆解呼吸慢病与肺结节的关联逻辑,明确高风险信号与低风险情况的区分标准,同时给出用药、康复、复查等方面的管理建议。
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