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生命就在一吸一呼之间。肺的功能好不好，直接关乎健康和生命。在我国，慢阻肺患者约一亿，哮喘患者约六千万，如此之高的呼吸慢病发病率，却很少有人关注自己的心肺功能到底怎么样。为此，上海交通大学附属瑞金医院的倪颖梦大夫特别教给我们一个简单方便、不用花一分钱的好方法：只需要用六分钟的时间，看看自己能快步走多少米，就可以在一定程度上知道自己的心肺功能怎么样。这个方法叫「六分钟步行距离」测试。
如果你40岁，又有吸烟史，建议你一定要测一测
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倪大夫介绍说，通常情况下如果忽然觉得自己胸闷气促，体力不如从前了，回家爬楼的时候有困难、喘；或者说有的人和同龄人一起出去玩的时候跟不上、走不动了……。这种情况就建议大家去自测一下自己的心肺功能情况。特别是有以下习惯和症状的人要尤其重视：
1、长期吸烟的人：大家都知道，吸烟与肺部疾病的关系已经很明确。烟草烟雾的主要成分包括尼古丁、焦油、一氧化碳等。其中，成分复杂的焦油可能导致肺组织的破坏和癌变，而一氧化碳则会导致血液与氧气的结合能力下降。长期的烟草烟雾暴露，根据每个人的敏感性不同，可以导致肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等多种肺部疾病。
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通常，我们通过吸烟指数来判断主动吸烟的吸烟量。将每天吸烟多少支乘以吸烟多少年，就能获得吸烟指数（单位：年支）。如果吸烟指数大于400年支，就定义为大量吸烟史。这部分人群发生肺气肿、慢性阻塞性肺疾病和肺癌的可能性明显增加。
2、有咳嗽咳痰、呼吸困难症状的人：肺部疾病的首发表现往往是咳嗽、咳痰。如果咳嗽、咳痰反复出现，每次持续的时间超过3个月，连续2年或2年以上，那么就可以定义为慢性支气管炎。如果咳嗽持续超过8周，夜间咳嗽明显，或者在某些刺激性气味、冷热刺激、大声说话等情况下容易出现，那么就需要警惕是否存在过敏性咳嗽的可能。如果咳嗽伴有黄脓痰、黄绿色痰、褐色痰，甚至出现了痰中带血、整口血痰，就需要注意是否可能有肺部感染、支气管扩张、肺部占位等情况。
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呼吸困难是肺部疾病的另一个重要表现。依据呼吸困难程度的不同，会出现不同的感受。比较轻度的时候，可能出现吸气吸不到底、吸气吸不动、胸闷、胸前区闷痛等。当呼吸困难逐渐加重时，会出现喘息症状，从活动过程中出现喘息到休息的时候也有喘息，严重的甚至可以听到气管内的哮鸣音。
六分钟能不能走450米是自测关键
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很多慢性呼吸系统疾病会导致运动能力的下降。通过观察自己运动能力的变化，可以在一定程度上评估自己的心肺功能还好不好。临床医生常常用「6分钟步行距离」来评估慢性呼吸系统疾病患者的运动能力。大家也可以尝试用这个测试来评估自己的心肺功能。
做法很简单，首先选择一段30米没有障碍的走道，要求是硬质、平整的地面。在30米的两头做好标记，标记之间最好能有用于参考的直线。然后，在6分钟的时间里，以自己能做到的最快速度往返行走，记录行走的时间和距离。正常人的「6分钟步行距离」通常大于450米，所以「6分钟步行距离」越短，说明运动能力越差。
「6分钟步行距离」缩短，可能是肺部疾病所致，也可能与心功能不佳有关。需要注意的是，在进行测试时，应根据自己的情况量力而行；如果出现明显的胸痛、难以忍受的呼吸困难、冒虚汗、面色苍白，就要停止测试；如果在近一个月内有过心绞痛、心肌梗死、心动过速、严重的高血压（舒张压>100毫米汞柱，收缩压>180毫米汞柱），不可以进行这项测试；如果存在其他危险因素，如骨关节疾病、神经系统疾病导致行走困难等，也不推荐进行这项测试。
测试结果不是诊断标准，但可用来前后比较
倪大夫强调，这个简易的自测法没有一个更加详细的临床标准，主要用于临床上对已经有肺部疾病的人进行运动耐量的评估。对于这些病人，「六分钟步行距离」肯定是缩短的，测试结果可以用来前后的对比，并不是一个诊断标准。因此，倪大夫建议，对于非常关注自己肺功能情况的人，可以每年做一次，用来前后比较。
此外，倪大夫提醒，如果走完之后有明显的气急、气促，或有非常严重的呼吸困难，一定要去医院就诊。医院通常在用于肺部疾病的患者耐量评估时，会在做「六分钟步行距离」测试的过程中，监测血氧饱和度，观察是否有明显的血氧下降，如果病症比较严重，甚至需要在吸氧的状态下做这个检查。
最后，倪大夫温馨提示大家，「六分钟步行距离」测试，不能代替肺功能和影像检查，不能因为学会了自测就不上医院！对于40岁以上人群，每年一次的胸部CT筛查是必要的。
对于吸烟人群，推荐在胸部CT筛查的基础上，再进行肺功能的筛查。
专家简介 倪颖梦
上海交通大学医学科学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科