分享
身边有太多朋友得了睡眠呼吸暂停，他们都有共同的期望，就是能不能不带呼吸机治疗。下面几个问题，可能解答了很多朋友的困惑……
患者1：极端不信任现代医疗，崇尚自然疗法者
患者1：「大夫，我有睡眠呼吸暂停，必须要接受治疗吗？」
答案是肯定的，必须要治疗。即使是轻度的睡眠呼吸暂停，如果有并发症（如高血压、糖尿病、房颤、日间嗜睡等）的出现，也是必须治疗的。治疗方式我们刚刚说过。只有生活方式的调整和呼吸机的配合使用，才能从根本上解决问题。假如是轻度的睡眠呼吸暂停，没有显著的血氧饱和度下降，建议积极减重，改变睡眠姿势，防止频繁的睡眠微觉醒带来的睡眠质量下降，以防止造成更进一步对健康的影响。
患者2：铁杆中医粉丝
患者2：「大夫，我不想带呼吸机，吃药行吗？中药能解决问题吗？」
很多有睡眠呼吸暂停的患者，脾气暴躁，有痰，还爱上火，舌苔厚厚的、舌体短短胖胖的，常伴有齿痕，一讲话就有一股特殊的气味，同时又有大便不成形，脾胃虚弱的情况。这种类型的患者就是典型的上热下寒，用半夏泻心汤或者乌梅丸都能很好地改善临床症状。可是目前没有任何一种药物专门针对睡眠呼吸暂停。中药对某些症状的改善是有帮助的，但是也不能从根本上解决上气道阻塞的问题。
自测方法
舌头胖不胖，可以自己测一测（伸出舌头看侧面，看看更符合哪一种）。
患者3：外科手术加根治崇拜者
患者3：「大夫，有人说重度的呼吸暂停需要手术治疗，是不是手术治疗了就完全好了？」
手术治疗主要的方式有悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、气道造瘘、低温射频消融咽成形术、鼻手术、正颚手术等。手术后疾病复发率高，并发症及不良反应多。只有正颌手术能根本上改善上气道结构，但出血量多，需要较高的技术水平，后期口腔校正也是一项非常复杂的工程。因为上气道结构与肥胖、年龄增长都密切相关，所以暂时改善上气道结构的手术是不能一劳永逸的。
但是，对于一些鼻腔或者面颌结构显著异常的患者，还是需要头颈外科或者耳鼻喉科的专科医生评估风险与获益，认真做出决策，万不可草率而行。
患者4：敏感玻璃心，在意朋友和家人
患者4：「大夫，我不想带呼吸机，是不是戴呼吸机就不能脱机了？别人会因为我带呼吸机对我产生看法吗？」
呼吸机作为睡眠呼吸暂停的经典治疗方式，已经被国内外医学界广泛认可，已经使无数的睡眠呼吸暂停患者获益并改善了远期生命质量。这种治疗方式，经过大量循证研究，已经被证实为最有效可靠的治疗方式，优于矫口器和手术。
实际上佩戴呼吸机作为一种治疗方式，与长期服药是一样的，都是针对疾病的一种干预措施而已。为了达到最好的控制、治疗疾病的效果，长期坚持佩戴呼吸机是必要且值得的。正如许多年前，人们不认可长期服用高血压药物控制血压，随着人们对疾病认识程度的深化，大家逐步接受了这种疗法。而呼吸机的长期坚持使用其实是同一个道理。
假如家人和朋友真的为您的健康着想，他们是不会对您带呼吸机有看法的，并且呼吸机还为他们消除了打鼾噪声的烦恼，我想，他们会感谢呼吸机的！
患者5：混淆概念
患者5：「大夫，我有制氧机，可以替代呼吸机吗？」
实际上，睡眠呼吸暂停患者由于上气道陷闭，导致空气无法进入肺部，进而引起氧气缺乏。问题的焦点在于上气道阻塞，而不是空气中的氧气不够。制氧机是提高吸入气体氧浓度的机器。如果气道陷闭，无论多高浓度的氧气都无法解决问题。呼吸机治疗的原理是持续给予正压通气，帮助气道打开，使空气能够进入肺部，从根本上解决问题。
患者6：思虑繁多
患者6：「大夫，一旦开始佩戴呼吸机，会不会生活就变得很麻烦？」
首先，采取任何一项治疗措施并长期坚持，必然比之前要麻烦，但是佩戴呼吸机的麻烦还是完全可以接受的。
主要的改变有以下几点
①理论上讲，只要是睡眠时都需要佩戴呼吸机，尤其是服用安眠药物、饮酒等情况，尤其需要佩戴，因为这时候睡眠呼吸暂停的症状往往会加重；
②现在的呼吸机为了增加佩戴的舒适度，都有了加温加湿功能，这也意味着我们需要在使用前加入纯净水或过滤的水，晨起将水倒掉，水盒也需要定期清洗，保持卫生；
③面罩因为大部分是硅胶材料制作的，舒适度非常好，但是也存在老化的问题，需要定期更换，每年换一次是比较合适的，平时需要使用清洁的湿布擦拭保持卫生，万不可使用酒精，因为这会促进其老化，机器及管路、面罩可以采用配套的家用消毒剂定期消毒；
④外出远行时也需要携带呼吸机，为了满足需要，也有便携的机型以供挑选。
最后，我们了解一下治疗睡眠呼吸暂停的背景
治疗睡眠呼吸暂停的方法有哪些？
目前公认的最佳治疗方式就是全身运动配合无创呼吸机的使用，任何一项单独干预都无法达到最佳效果。其他比较有效的治疗方式还有口腔矫治器、正颌手术等。另外，可能有效的治疗方式还包括悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、气道造瘘、低温射频消融咽成形术、鼻手术等。除此之外，中药的配合也可以在一定程度上缓解症状。
同时，侧卧位睡眠、适当抬高床头及戒烟、戒酒都是基础性治疗。但是，应当强调的是，生活方式的改善，如减肥、控制体重及科学的运动才是最基本的治疗方式，非单纯使用呼吸机能够完全替代。
其中运动值得好好说一下。运动是一种全身性的活动，通过长期、规律、科学的运动锻炼，可以增加肌肉的弹性与张力，也包括咽喉部的肌肉，保持合适的肌肉与脂肪比例，大大减少多余的脂肪堆积，对于防治睡眠呼吸暂停，是不可忽视与轻视的方法。
因为睡眠呼吸暂停对人体的威胁巨大，几乎可以加速所有常见慢性疾病的发展，为了改善长期预后与生活质量，强烈建议有相关症状的人群能够进行筛查，做到早方法、早干预、早获益，避免未来的不良事件发生。
介绍2种方法
1）轻度的睡眠呼吸暂停，可以先试试全身运动+侧卧睡觉：
2）要是不能缓解，或中重度的睡眠呼吸暂停，就要全身运动＋无创呼吸机：
无创呼吸机对治疗起什么作用？
呼吸暂停是因为咽喉气道塌陷了，喘气的路给堵了！要是放个支架撑起来，问题是解决了，可是人得多难受啊，哪能睡得着呢？那怎么办？用气压撑起来不就好了！这个无创呼吸机，就是电源驱动一个涡轮机，把空气压缩产生一定压力，这个压力通过一根管子连接面罩或者鼻罩把人塌陷的气道给撑起来，就解决了这个问题！
本文来源于《呼吸是头等大事》。请购此书正版，在各大售书平台均有售。
编著 | 李光熙 边灵杰 虞夏
图画创作与设计 | 虞夏