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2018年一篇《流感下的北京中年》戳痛了不少人的心，文中记录了作者岳父感染流感后入住ICU，从有症状到离世29天的全过程。直到2020年初，被人们认为是“大号流感”的新冠病毒席卷全球，人们似乎忘了被流感打击的恐惧。今年刚入冬，钟南山院士就指出要警惕流感和新冠的叠加。
那么，流感和新冠叠加到底有多严重？我们该怎么办？什么人容易发展为重症？为此，我们采访了上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科周新教授。
有些高危人群流感病例病情进展很快
周新教授首先指出，流感和新冠类似，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。而避免重症最好的办法就是接种流感疫苗和早期应用抗流感病毒药物。
流感新冠叠加更危险，最有效的预防手段是接种疫苗
流感病毒和新冠病毒可以同时在呼吸道中生存，相当于感染了两种病毒，这时我们叫它混合感染。从理论上来讲，混合感染的危害性更大。所以我们首先要预防感染，目前大家都知道了接种新冠疫苗的重要性，流感疫苗也是一样的。流感病毒每年流行的病毒类型也不一样，我国今年流行的毒株主要是H3N2型。流感疫苗可以降低接种者感染的几率和发展为重症的风险。所以推荐 60 岁及以上老年人、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年都要接种流感疫苗。
高危人群可预防性使用流感抗病毒药物
建议对有重症流感高危因素的密切接触者可以进行暴露后药物预防，也就是家里有人得了流感，家中的老人、有基础病的人等可以口服抗病毒药预防。抗流感病毒药奥司他韦正常的治疗剂量是75㎎一片，早晚各一片，疗程5天。如果用作预防可以一天只吃一片，连续服用5天，建议不要迟于暴露后 48 小时用药，但值得注意的是药物预防不能代替流感疫苗接种。
出现发热等症状，新冠抗原阴性，可先用抗流感病毒药治疗
很多人在出现发热、全身肌肉酸痛、咳嗽等症状时不能分辨到底是流感还是新冠病毒感染，现在检测新冠抗原很普及，患者可以在家先检测抗原，如果阴性，先用抗流感病毒药治疗，以后2天再检测一下新冠抗原，如果呈阳性了，则停用抗流感病毒药，阴性则继续服用。
本周六（12月24日15：00），我们重磅推出“遇上流感怎么办？”——“解密不一样的流感”科普直播节目，为大家解答新冠疫情下如何面对流感。届时我们将邀请中日医院儿科主任张琪教授、中日医院呼吸与危重症医学科崔晓静医生做客直播间，从流感与新冠的鉴别、如何早发现早治疗以及儿童流感的特点等方面为大家解答最关注的热点问题，并与大家线上互动。
下周六我们依然会邀请重磅级嘉宾从家庭流感防控中的重点关注人群以及发展为重症的影响因素等方面为大家答疑解惑，敬请期待！
专家简介
周新
上海首批赴鄂医疗救治组组长，除夕到达武汉，负责金银潭医院重症患者的救治。中华医学会呼吸病学分会前任副主任委员、上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科学科带头人，二级教授，博士生导师，国务院政府特殊津贴获得者。