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突发发热气促，PD-1治疗两载，双肺间质改变为何抗生素无效？……免疫相关性肺炎陷诊治迷局，如何破解？丨疑案探密（186）
当长期接受PD-1抑制剂治疗的老年肺鳞癌患者叠加COPD基础病，突发发热、气促并快速进展至呼吸衰竭，多种强效抗生素轮番上阵却收效甚微，病原学筛查全线阴性。这绝非普通肺部感染的寻常“剧情”。免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP），作为免疫治疗领
一支“水果味香烟”带来急性嗜酸性粒细胞肺炎？18岁少年5天内病变来去匆匆，需要警惕的“新”诱因？
有数据表明，最近吸烟习惯的改变，不仅是开始吸烟，而且重新开始吸烟和增加每日吸烟剂量，都与AEP的发生有关。但该患者吸烟史3年，未间断也未加量，发病当天下午吸了一支“水果口味”（以前未接触过）的香烟。调味烟可能对肺部造成不可预测的急性严重损伤
肺癌治疗过程中CT影像学快速进展，感染、免疫相关性肺炎还是肿瘤本身进展？……如何透过错综复杂变化探清玄机？丨疑案探密（185）
当我们在肿瘤治疗过程中面对患者胸部影像学的快速进展，如何穿透表象迷雾，准确区分感染、免疫相关性肺炎与肿瘤进展这三重可能？当病原学证据与临床反应相互矛盾时，我们又该如何做出正确判断？本病例将展现一场围绕"快速进展性肺部病变"的多维度鉴别诊断之
从酒席后“感冒”，到肺内病灶明显增大坏死，揪出致命毛霉！除了抗真菌药，每天吃的4个鸡蛋也是逆转关键？
患者1个月前参加酒席后出现咳嗽、咳脓痰，伴畏寒发热，体温38度，于当地市人民医院就诊，2026年1月19日行胸部CT检查示：两肺感染可能，双肺多发小、微结节，心包、左侧胸腔少量积液……
施毅教授：侵袭性肺真菌病危险因素的重新认识与评估——结合新版《侵袭性肺真菌病诊断与治疗指南》系统阐述
近年来，血液病IFD诊治指南对粒缺高危患者不满足于“拟诊”，担心遗漏，提出了“未确定”的诊断标准，意在早期发现早期治疗；而重症学会IFD诊治指南对非粒缺患者则建议取消“拟诊”，因为难以区别定植与感染，以防止过度经验性治疗（主要是IC）。
血氧极差，反复“胸闷”缘何因？……诊断频陷迷雾，影像提示间质性肺病竟是“伪装”？丨疑案探密（184）
对于呼吸科医师而言，“胸闷”是门诊的常见主诉。当这一症状伴随多系统、不典型表现时，诊断便进入了复杂的迷雾区。这类病情往往跨越单一器官系统，临床表现多样且缺乏特异性，使常规诊疗路径难以直接触及核心，其背后可能存在诸多病因。是慢性气道炎症性疾病
患者成功置入气道支架，却高热骤起，为何按下葫芦浮起瓢？看似激进、实则精准的方案如何打破恶性循环？
基于支气管肺泡灌洗液培养及宏基因组二代测序、聚合酶链反应结果，采用头孢哌酮舒巴坦联合多黏菌素E甲磺酸钠进行目标性抗感染治疗。经此综合干预，患者感染指标迅速下降，肺部影像学较前明显吸收，最终呼吸功能改善并顺利出院。
8年前肺间质性改变，此次咳嗽咳痰加重、影像与病情不符、抗感染效果不佳……是新的风暴，还是早埋下了“伏笔”？
临床上一些少见的病因如胸腺瘤也可引起间质性肺病[2]。但由于胸腺瘤相关的间质性肺病病例较为罕见，临床上对该病认识不足，容易引起漏诊及误诊。我们报道了1例胸腺瘤相关自身免疫所致的间质性肺病，并对相关文献进行了分析与综述，旨在为该类间质性肺病的
突发大咯血窒息、气道重度狭窄……从9个惊险病例的镜下影像，看呼吸介入如何为重症患者抢一线生机
肺癌的高发病率和高死亡率已成为全球公共卫生领域的重大难题。尽管靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法显著改善了部分肺癌患者的预后，但重症肺癌患者仍面临诸多危及生命的并发症，如严重气道梗阻、大咯血窒息、重症感染、多器官功能障碍等，其治疗难度大、预后差。
病灶处“像蜂窝一样”、结构性病变与感染纠缠……面对抗感染与外科干预的决策困境，如何破译难题？丨疑案探密（183）
这不是一个常规感染的故事，而是一场罕见病+复杂感染的诊疗突围。脉管瘤的“侵袭性生长”“多房性结构”“与血管神经紧密粘连”等特性，与感染的“易播散”“抗生素渗透差”“炎症指标重叠”等特点叠加，我们如何跳出经验主义，重新审视疾病的本质？
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