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全部 指南与共识 前沿 病例 论文
两例「肺诺卡菌病合并支气管扩张症」患者急性起病,其中一例还伴有严重呼衰……如何及早明确病原学诊断,抓准改善预后的决定因素?
近些年来,诺卡菌的耐药性也在逐渐增加,目前国内 SMZ/TMP 的耐药率已经达 26.9%~43.9%[14]。本文例 1 患者病程伊始应用亚胺培南/西司他丁效果不佳,而药敏试验结果显示其为耐药,后来换用敏感的抗生素治疗后患者的临床症状很快
牟向东等 4753浏览
2022-03-19
青霉素给药前常规皮试假阳性率达94.1%?为何绝大多数主诉过敏的患者并非真正过敏?避免抗生素无谓升级与细菌耐药,该研究有何提示?
有「青霉素过敏史」主诉患者,最终仅15.6%患者确诊过敏。本研究初步提示青霉素给药前常规皮试,一方面假阳性率高达94.1%,会造成大量患者被误诊为青霉素过敏;另一方面亦会造成真正过敏患者被漏诊。
6523浏览
2022-03-19
鲁炳怀教授:「血流感染」约占死亡率27%,「新型抗生素」已现耐药?……从常见革兰阴性杆菌血流感染的机制、起源与诊断谈起
临床工作中我们常遇到患者发生血流感染事件,阅读近两年国际上发表的学术综述以及急诊、危重症方面文献后有一些思考,关于常见革兰阴性杆菌血流感染的机制、起源与诊断方面的内容与大家一起分享。
鲁炳怀 7429浏览
2022-03-18
病理表现不同于已知的任何一类间质性肺炎、转归与起病方式直接相关……病死率可能>50%的「急性纤维素性机化性肺炎」有何诊治进展?
AFOP是一种新的、独立的急性/亚急性肺损伤病理类型,与多种病因相关,且有相似的临床影像学及病理学特点。AFOP临床诊断较为困难,且易与多种肺部疾病相混淆,须与肺部感染、肿瘤、COP、EP、ARDS等进行鉴别。临床诊治还应结合临床影像学及组
魏树全 4078浏览
2022-03-17
更新核心要点丨《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》刚刚发布
国家卫生健康委 5833浏览
2022-03-15
青年女性急性发热,右下肺巨大占位,抗军团菌治疗已有效,令人意外的嗜酸性粒细胞比例升高和不明原因的CA19-9增高又牵出哪些诊断?
对于合并 CA19-9 等肿瘤标志物升高的 PS 患者,应警惕曲霉等特殊病原体感染的可能。监测 CA19-9 等指标的动态变化可能对 PS 临床疗效的评估有益。
郭文佳等 3777浏览
2022-03-13
肺曲霉和奴卡菌感染常常需要相互鉴别,当「混合感染」引起更复杂的临床情况时,这3例患者的诊治有哪些经验提示?
免疫抑制患者易发生条件致病菌感染,也是混合感染的高危人群。当明确一种病原并进行针对性治疗后,患者无明显好转或出现病情反复,要考虑混合感染可能,需再次进行病原学检查。
吴小静 3831浏览
2022-03-12
咳嗽是唯一症状吗?病情严重程度该如何评估?如何规范进行气道抗炎?——咳嗽变异性哮喘的争议问题
CVA 在概念、病情评估、支气管舒张剂应用以及气道抗炎策略等方面还存在争议,可能也体现了 CVA 有别于典型哮喘的特殊之处。对这些争议问题进行广泛的讨论和进一步的临床研究,有可能加深对 CVA 的认识,推进 CVA 的规范化、个体化和精细化
张利,邱忠民 4140浏览
2022-03-10
首次在国际上证实通过一次性低剂量螺旋CT筛查,随访期内高风险人群肺癌死亡率下降31%——《柳叶刀-呼吸病学》采访作者团队深度解读
《柳叶刀-呼吸病学》(The Lancet Respiratory Medicine)近日发表国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院关于中国一次性低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查效果评价的研究。
柳叶刀 3709浏览
2022-03-09
26岁女性整形手术后呼吸衰竭,检验结果佐证了病情危重,但并未给确诊方向提供更多有效信息……如何寻找罪魁祸首?
小美是一位26岁的女性,3天前在一家私立医美中心做了腹壁整形术与脂肪抽吸术。术后她感到轻微疲乏,但毕竟刚从麻醉中苏醒不久,小美并未重视。回家后的两天里,她相继出现嗜睡、呼吸困难、呼之不应,家人把她送到急诊。
黄健男 2042浏览
2022-03-08
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