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时隔一年患者再次发病入院,多次治疗中被忽略的哪些征象才是关键?如何拨开「似炎非炎」迷雾,揪出真凶?丨疑案探密(4)
我们十分理解,人们总是乐观地期望自己被诊断为「炎症」,喜欢听「好」话,对真正能揭开真相的必要检查有些「望而却步」,甚至有抗拒心理。
张秋红 石婕 张德信 2375浏览
2020-10-07
多家医院认定为「炎症」,治疗后病情却愈加严重,诊断几度陷入困境……如何「顺藤摸瓜」找到正确方向?丨疑案探密(3)
「我这就是个炎症,都说是炎症」临床中每天可见这种抱着侥幸心理前来就诊的患者,有的甚至辗转过多家医院,有的做过病理未能获得阳性结果,但抗炎治疗又无效……实际诊断中,该抓哪些线索?
张秋红 李维 杨拴盈 2138浏览
2020-10-06
从二个案例看极易误诊、好发于育龄期妇女的淋巴管肌瘤病如何「见微知著 囊变揭谜」?丨疑案探密(2)
淋巴管肌瘤病是一种病因不明、持续发展的以双肺弥漫性囊性变为主要特征的、罕见的多系统低度恶性肿瘤性疾病。
明宗娟 杨拴盈 2595浏览
2020-10-05
患者饮冷水后突然右侧胸痛、气短,追问出4年前奇怪现象……这种病进展快,预后不佳,最难是与几种病的鉴别诊断?​丨疑案探密(1)
面对临床中的一些错综复杂的病例,医师们的诊断思路历程如何?他们怎样总结得失?
李维 张秋红 杨拴盈 2972浏览
2020-10-04
抗真菌治疗后病死率仍可高达40%,这位白血病患者化疗后出现念珠菌感染,双肺多发渗出影、双侧胸腔积液,如何处置?
念珠菌是一种条件致病真菌,在正常人皮肤、口腔、胃肠道等粘膜处存在定植。
重症与康复 2153浏览
2020-09-30
李燕明教授:感染中的免疫反应是一把双刃剑,从COVID-19再看免疫失衡
COVID-19是今年最重要的一件公共卫生事件。作为病毒感染,它与细菌感染在免疫方面的影响有所差异,但也存在一定共性,今天就和大家简单地分享我们目前对COVID-19免疫过程的一些了解。
李燕明 4200浏览
2020-09-30
蔡柏蔷教授:哮喘和慢阻肺重叠(ACO)尚无明确诊断标准、缺少临床药理研究……该如何应对频发、棘手的急性加重?
近几年新出现哮喘和慢阻肺重迭(ACO)这个概念,比较新颖。首先要和大家声明,目前ACO缺乏正式定义,ACO不是单一疾病或单一表型。从目前ACO流行病学研究提示:ACO发病率大概在9%~55%,可能与性别和年龄相关。
蔡柏蔷 2668浏览
2020-09-29
高达50%的患者伴有感染性休克……疑难重症感染病例与日俱增,重症肺炎面前如何综合评估、选择检测手段?
重症肺炎分为社区获得性重症肺炎SCAP和医院获得性重症肺炎SHAP。
朱聪智 2361浏览
2020-09-28
个体发生「进行性纤维化」的危险因素有哪些?探讨未来研究与临床实践的不确定性、共识建议、研究重点 呼吸
在纤维化间质性肺疾病(ILD)的范围内,有一部分患者尽管接受了治疗,但仍有不可避免的肺纤维化进展,这就是众所周知的进行性纤维化分型。
胡怡楠 译 代华平 校 2942浏览
2020-09-28
很多疾病起病初期以肺炎或者呼吸道感染为表现,这4个疑难复杂的「肺炎」病例,提示我们临床要如何寻找线索?丨CACP 2020
根据2013年世界银行全球疾病负担的研究数据来看,下呼吸道感染位列全球疾病死因的第四位,而且位列全部感染性疾病死因第一位。
王一民 1923浏览
2020-09-27
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