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因系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征入院,一次排便后呼吸窘迫,痰中带血……胸CT平扫与肺血管造影提示了何种诊断?
系统性红斑狼疮患者存在多脏器受累可能,胸部CT出现沿支气管血管束分布斑片影时,弥漫性肺泡出血和急性左心衰难以鉴别,且时常共存。观察患者对单纯脱水治疗的反应有助于鉴别,更为直接的手段可以通过支气管镜行肺泡灌洗。
谢怀娅,彭琳一 3334浏览
2022-05-18
12次胸部CT、4次支气管镜、3次经皮肺穿刺活检未能明确诊断,治疗后肺内结节、空洞仍「此消彼长」,年轻小伙到底因何反复咯血胸痛?
本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers-Danlos综合征。
张婷 等 3972浏览
2022-05-15
中年男性突发皮疹背后暗藏危机,胸部CT出现疯狂的结节和「麦圈」,痰标本及活检发现了什么?
患者为55岁中年男性,正是身强力壮之时,却突发全身皮疹,皮疹痊愈之际却又面临更大的危机,双肺多发结节伴空洞,双肾占位,皮肤溃烂,生命堪危。究竟是什么突如其来的疾病让这位农民大叔遭遇「中年危机」?
彭丽盈 孙雪峰 3205浏览
2022-05-14
从女青年的「流感后继发侵袭性肺曲霉病」,看「双面」曲霉的致病特点和诊疗中的经验教训
曲霉是一种兼具感染性与致敏源性的病原体,这导致肺曲霉病的疾病谱呈现侵袭性肺曲霉病(IPA)、慢性肺曲霉病(CPA)和变应性支气管肺曲霉病(ABPA)等多种形式,临床表型需要相互鉴别,也可能重叠表现。典型的IPA与ABPA识别并不困难,但在某
胡玥 刘智博 崔晓敬 3361浏览
2022-05-09
已成重要院内感染病原菌、在多国迅速传播并引起严重感染……这例淋巴瘤患者下呼吸道标本分离出「按蚊伊丽莎白金菌」,感染反复如何应对?
经验性用药对按蚊伊丽莎白金菌,可能并不能有效的控制病情,还有可能造成其流行传播,鉴于该菌已经在多个国家迅速传播并引起的严重感染,早期准确的鉴定病原菌和开展药敏试验是治疗该菌感染的重要依据,对患者的诊断至关重要,也可以为临床早期诊断和治疗起到
高迎 16599浏览
2022-05-08
患者临床、影像、病理及皮肤对激素治疗反应均符合「结节病」,纵隔肿大淋巴结却在抗结核后才好转,合并结核感染?或是其他病原菌感染?
病原菌的检测对感染性肺肉芽肿性疾病的确诊非常重要,临床和病理科都应尽力寻找病原菌证据,随着医学发展日新月异,检验技术不断提高,我们有更多的寻找结核感染的手段,如支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检查,肺组织基因测序等。
李宜瑶 等 3613浏览
2022-04-27
高度怀疑军团菌所致重症肺炎,患者脓毒症、炎症指标极高,除甲流阳性,常规临床检测反复阴性……病史和高通量测序又探寻出哪些可能?
孙甜 等 3675浏览
2022-04-21
一条短视频让我第一次知道了「呼吸康复」……坐起来还要运动,简直就是要我的命——濒死绝望的「半肺人」何以重生?(2)
从2012年到2019年,患者李先生经历了左肺下叶切除术,又遭遇一年四次凶险的气胸。医生告诉他,气胸如同肺部被「拉」开一条口子,只能先让「气」自己慢慢放完后,伤口慢慢长好。2020年1月20日,胆战心惊3个多月的李先生终于拔了管,摆脱了胸前
冬雪凝 3756浏览
2022-04-19
它是「万能模仿者」中罕见的瘤,咳嗽5年余+反复双肺实变影,病程缓慢,最该与哪些疾病鉴别?丨疑案探密(59)
淋巴瘤作为肿瘤界中的「万能模仿者」,其临床表现和影像学无特异性,其中较为罕见的肺MALT淋巴瘤,无疑让临床诊断和鉴别诊断更加难上加难。
陈磊 万春 3371浏览
2022-04-18
患者咳嗽、胸闷气短,「乳白色胸腔积液」意味着感染or恶性肿瘤?形成乳糜胸的原因是追查真凶的关键?
乳糜胸也称乳糜性胸腔积液,是由不同原因导致胸导管或其分支破裂或阻塞,使流经胸导管回流的淋巴乳糜液溢入胸膜腔内所产生的胸腔积液,约占所有胸腔积液的2%。乳糜胸在临床中相对少见,但并非罕见,如得不到及时诊治,患者就会在短时间内因免疫功能降低、全
文婕 4581浏览
2022-04-16
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