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反复咳嗽、高烧伴肺部阴影,这种极易误判的肺炎首例见于开胸活检及尸检标本,全球仅百余例……狭路相逢,从何下手?丨疑案探密(57)
发热伴肺部阴影就是感染所致肺炎的「专利」吗?这类肺炎在临床表现呈急性或亚急性肺损伤,自2002年Beassley等在开胸活检及尸检标本时首次报道以来,全球报道仅100余例左右。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科团队向大家分享的该案例正是其中
申永春 梁宗安 3102浏览
2022-04-07
致死性嗜肺军团菌感染的尸检报告中,肉眼可见的肺空洞占 24%?普遍易误诊、表现多样复杂,遇到患者哪些临床特征要保持警惕?
吴建辉 等 2508浏览
2022-04-06
刘波、任丽丽、曹彬教授等报道一例鸽子副粘病毒和鲍曼不动杆菌致免疫正常患者重症肺炎病例研究
为了确认PPMV-1的感染,研究者采集了环境样本,最终在工作场所的鸽子羽毛中检测到PPMV-1病毒。本研究显示在mNGS报告少见病原时,如何通过多种手段进行最终确认。
刘波 任丽丽 曹彬 2988浏览
2022-04-06
患者发热、肺部阴影、呼衰,多院考虑重症社区获得性肺炎,但血、痰、BALF病原学均阴性……这种进展迅速的高致死性疾病如何及时确诊?
HPS是一种进展迅速的高致死性疾病,及时发现HPS疑似病例并正确诊断至关重要,HPS病因治疗与疾病的预后转归关系密切,当患者出现持续发热、血细胞减少、肝/脾大或不明原因的严重肝功能损伤、铁蛋白显著升高时应怀疑HPS。
蔡莹,詹庆元,等 2667浏览
2022-03-30
患者2型糖尿病与肺结核「两病共患」,雪上加霜确诊新冠转重型……哪些治疗难点是关键?
笔者报道1例成年T2DM-PTB合并重型新冠肺炎患者的临床表现及实验室检查结果,以为临床治疗提供参考。
孙桂香 等 2695浏览
2022-03-29
19岁少年以胸痛为主诉就诊,全身多发骨关节病变、结肠弥漫性炎症病变……这种罕见疾病因哪些蛛丝马迹得以确诊?
滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征(SAPHO综合征)是一组主要累及骨关节与皮肤的罕见疾病,由于认识不足,发病率被低估。
邱园华 周勇 3277浏览
2022-03-27
临床症状时间与过敏原检查结果不符?这例「牧草合并蒿花粉过敏性鼻结膜炎伴哮喘」患者的诊疗经过有何提示?
徐迎阳 3771浏览
2022-03-21
两例「肺诺卡菌病合并支气管扩张症」患者急性起病,其中一例还伴有严重呼衰……如何及早明确病原学诊断,抓准改善预后的决定因素?
近些年来,诺卡菌的耐药性也在逐渐增加,目前国内 SMZ/TMP 的耐药率已经达 26.9%~43.9%[14]。本文例 1 患者病程伊始应用亚胺培南/西司他丁效果不佳,而药敏试验结果显示其为耐药,后来换用敏感的抗生素治疗后患者的临床症状很快
牟向东等 3967浏览
2022-03-19
青年女性急性发热,右下肺巨大占位,抗军团菌治疗已有效,令人意外的嗜酸性粒细胞比例升高和不明原因的CA19-9增高又牵出哪些诊断?
对于合并 CA19-9 等肿瘤标志物升高的 PS 患者,应警惕曲霉等特殊病原体感染的可能。监测 CA19-9 等指标的动态变化可能对 PS 临床疗效的评估有益。
郭文佳等 3214浏览
2022-03-13
肺曲霉和奴卡菌感染常常需要相互鉴别,当「混合感染」引起更复杂的临床情况时,这3例患者的诊治有哪些经验提示?
免疫抑制患者易发生条件致病菌感染,也是混合感染的高危人群。当明确一种病原并进行针对性治疗后,患者无明显好转或出现病情反复,要考虑混合感染可能,需再次进行病原学检查。
吴小静 3121浏览
2022-03-12
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陈良安:肺结节临床诊治策略与进展——多维度甄别肺结节丨直播精华(1 上)
2020-11-28
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