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夹层术后「感染中毒症」反复难控，患者命悬一线……二次开胸能否揭开纵隔「隐形感染灶」之谜？丨疑案探密（167）
夹层术后继发HAP，感染症状反反复复，PCT起起落落，并发感染中毒症，感染部位究竟在哪里？通过本案例的诊治，以期为同道提供一些诊断思路。
哮喘合并鼻炎患者发热伴口唇/鼻部肿胀，“吸入及鼻喷糖皮质激素的潜在致敏性”应从哪些方面警惕？
本文报告1例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂及布地奈德鼻喷雾剂后12 h出现发热伴口唇/鼻部肿胀，经皮试、斑贴试验及药物激发试验确诊为布地奈德迟发型过敏反应，旨在强调多种检测方式结合在可疑患者诊断中的应用价值。
43岁女性原发性干燥综合征并非特异性间质性肺炎，以“反晕征”为影像表现？出现与影像不相符的疾病时，如何拓宽诊断思路？
反晕征也称环礁征，是一种特殊的影像学征象，既往认为主要出现在隐源性机化性肺炎中，目前也有报道见于真菌感染、肺结核、血管炎、肿瘤性疾病中。本文报道1例原发性干燥综合征并非特异性间质性肺炎中年女性患者，以反晕征为主要影像学表现，较为罕见，最终通
活动后气促、眠差，报告齐指慢阻肺病+结核……为何说“破山中贼易、破心中贼难”？ALS一误终身，何处该存疑？丨疑案探密（165）
对于肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者而言，疾病的侵蚀从不是单向的，因为它不仅夺走了肢体的力量、说话的清晰，更悄悄渗透进睡眠修复时刻，让深夜成为新的战场。那些看似是睡眠障碍的表象，实则是疾病在睡眠中的多维投射，远非“次要症状”那么简单。但是，假
“肺炎”患者抗感染治疗屡受挫，“肿瘤”线索频现却多次活检阴性，病理与MDT穿透迷雾的关键？丨“镜”观奇变（7）
现病史：1年余前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，伴发热，测体温最高38.5℃，就诊于XX中心医院，入院查胸部CT示右肺下叶炎症伴气液平、空洞、双侧胸水、右侧为著；痰培养：嗜麦芽寡养单胞菌、葡萄牙念珠菌（少）、热带念珠菌（中），肺泡灌洗液培养：
田间劳作后高热乏力、咳嗽咽痛，入院即多器官损伤，死亡率可高达70%……体格检查、mNGS发现破局关键？这种虫媒病有哪些重症表现？
2025-07-27 患者田间劳作后出现乏力纳差，无呕吐、腹泻等，当地医院予对症支持治疗（具体方案不详）。 2025-08-04 出现发热，Tmax 39 ℃，伴咽痛、咳嗽咳黄脓痰、头痛及全身肌肉酸痛，无胸闷气急、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛。
37岁患者4月间反复阵发性咳嗽，肺泡灌洗液可见白色大颗粒状粘液，肺不张的原因？成功诊断的关键第一步？
患者4月余前出现阵发性咳嗽、咳痰，痰色白粘稠，不易咳出，爬楼梯后胸闷、气促，休息后缓解，接触刺激性气味无诱发，到当地诊所服“桉柠蒎、复方甲氧那明”治疗后，患者上述症状减轻，但易反复，故到我院就诊，肺CT提示“左肺上叶感染，右肺中叶支气管堵塞
16岁少年突发脑出血？呼吸等多科诊治，真凶让人意想不到
那是个普通的傍晚，小虎吃完晚饭，和往常一样在家里做作业，突然出现剧烈呕吐、浑身抽搐，没过多久就陷入了昏迷。家属吓坏了，赶紧把孩子送往就近医院。一到急诊，马上开展抢救，气管插管，上了呼吸机，查了头颅 CT ，结果触目惊心：“左侧颞枕叶出血、蛛
七旬老人反复咳嗽咳痰后确诊百日咳，症状具有迷惑性、多项检验未见明显异常，如何锁定病原？应对百日咳“回归”现象的重要措施？
靶向高通量测序（tNGS）是一种结合了超多重PCR扩增与高通量测序的技术，能够直接对临床样本中的特定病原体及其毒力和耐药基因进行富集和检测。该技术在感染性疾病的快速精准诊疗中具有重要应用价值，尤其适用于低浓度病原体的检测。
患者反复咳嗽咳痰40余年，近一月加重，痰标本见染色深浅不一的串珠样改变，结合支扩病史有何提示？
诺卡菌是一种革兰染色阳性的需氧分枝状细菌，广泛存在于水、土壤、腐烂的动植物等自然界中。近年来，随着免疫抑制人群的增加以及抗菌药物的广泛使用，机会性致病菌引起的肺部感染逐渐受到关注。诺卡菌作为一种机会性致病菌，其在临床感染中的重要性日益凸显。
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