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反复气促、发热，当基础病遭遇新冠……面对占NTM约70%-80%的疾病，确诊之路真的「无迹可循」？丨疑案探密（153）
NTM是一类机会性致病菌，对于免疫系统受损或有肺部结构异常的人群，感染风险显著增加。本案例中患者有慢阻肺病基础，且长期未进行规律治疗。NTM肺病（NTMPD）作为最常见的非结核分枝杆菌病约占NTM的70%-80%，近年来在全球范围内的发病率
反复发热伴干咳20天，临床症状、实验室检查及肺部影像学均与病毒性肺炎相似，哪些重要线索发现“伪装成肺炎的隐秘元凶”？
回顾本例患者的诊疗过程，发热伴原因不明的干咳、低氧表现、两系降低、LDH升高以及IL-10水平显著升高为病因诊断提供重要线索。该患者虽然临床症状、实验室检查（咽拭子、痰mNGS提示鼻病毒阳性）及肺部影像学表现与病毒性肺炎相似，但病程较长大于
H7N9禽流感患者接触家禽后7天发病、9天出现重症肺炎，继发细菌及真菌感染，成功治疗的几大关键？
禽流感病毒属正黏病毒科，甲型流感病毒属；H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2, 3型受体和唾液酸α-2, 6型受体，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制。携带H7N9禽流感病毒的禽类是传染源，潜伏期多为7天以
慢阻肺病反复急性加重，双肺移植术后缘何又患侵袭性支气管-肺帚霉感染？……病情多次变化，如何明确诊疗思路？丨“移”案（1）
肺移植是各种终末期肺疾病的“终极治疗手段”，但其所面临的挑战不仅局限于外科手术本身，术后感染问题、术后并发症、术后管理等诸多关键问题也始终是困扰临床医生的热点话题、直接关系到患者的预后和生存质量……为深入剖析这些复杂病例带来的医学挑战，我们
陈旧病灶为何“死灰复燃”？咳嗽拉开序幕、高热随后登场，从迷雾重重到真相大白，哪些挫折值得反思？
研究表明，肉芽肿性多血管炎（GPA）从发病到确诊的中位时间为60天，仅约25%的患者在30天内得以确诊。诊断时间与受累器官密切相关，相较于快速进展性肾功能不全，以上呼吸道症状起病的患者往往面临更大的诊断挑战。
中年男性间断声嘶、咳嗽、咳痰，CT提示两肺炎性病变可能大，喉部病损处活检病理见真菌菌丝……导致病程迁延的原因？
喉部病变有多种病因，包括血液系统恶性肿瘤、感染、癌症、创伤和自身免疫性疾病等。病人有喉恶性肿瘤史，首先考虑复发，真菌感染不少见，需要完善气管镜下活检及病理检查来仔细鉴别。
33岁小伙甲流重症伴呼衰，治疗曾有效却再次加重，入ICU无缓解，哪些症状提示细菌性肺部感染风险增加？
患者入院前4天劳累后出现咳嗽，咳少量黄痰，间中有痰中带血，咳嗽严重时觉胸背部闷痛，伴畏寒、发热，体温最高达39℃，伴头痛、肌肉酸痛，流少量清涕，无鼻塞。在当地诊所予肌注头孢他啶及退热药后体温降至正常，但很快又再次出现高热。再次至当地诊所予静
难治性气管插管后狭窄病例，为何病情反复数次威胁生命……何以排除万难解危为安？丨疑案探密（152）
气管插管后气管狭窄属于良性中心气道狭窄的范畴，首先我们复习一下何为良性中心气道狭窄？临床中有哪些常见原因？良性中心气道狭窄是气管、左右主支气管及右中间段支气管因各类良性病变引起的气道狭窄。
38岁男性患者以“咯血”为首发且唯一症状，家庭变故导致吸烟量显著增加，这是提示真凶的关键？
本病例是迄今已报道的急性嗜酸性粒细胞肺炎患者中以咯血为首发及唯一症状的病例，提示了急性嗜酸粒细胞性肺炎患者临床表现的多样性。提醒临床医生对急性烟草暴露后出现不能以其他疾病解释的咯血、肺部磨玻璃改变的患者，鉴别诊断应注意排查急性嗜酸粒细胞肺炎
咳嗽、咳痰突转脓毒血症、Ⅰ型呼衰入急诊抢救仅2周……疾风骤雨般的重症社区获得性肺炎，难道仅因诊断滞后？丨疑案探密（150）
本案例告诉我们，在临床诊断中遇到SCAP，鉴别其病原体往往需要根据患者的具体症状、体征以及实验室检查结果来综合判断。例如，细菌性肺炎可能会表现为高热、咳嗽、咳痰等症状，而病毒性肺炎则可能伴有流感样症状，如发热、咳嗽、乏力等。
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