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女主持人一次受凉后竟反复咯血四个月，一句「慎取活检」透露哪些凶险？……为何这种情况下读片易掉入「经验性陷阱」？丨疑案探密（23）
咯血是临床上常见的症状之一，且最常见的是呼吸系统疾病。
91岁老人肺癌晚期，治疗两月肿瘤以惊人速度消失中……NGS发现的这种罕见突变对治疗有何关键意义？
91岁的汪先生（化名）因为反复咳嗽、胸闷气短，在外院治疗3个月不见好转，随后来到瑞金医院就诊。
从不明原因发热到皮下肿物破溃流脓，肺部病灶为何扩散至全身？谁是感染的幕后推手？
非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacterial，NTM）是指除结核分枝杆菌外的分枝杆菌复合群
66岁老人发热畏寒迅速呼衰，治疗后反而「病灶激增」命悬一线……这种病漏诊误诊率高，确诊的关键点在哪？丨疑案探密（22）
患者起病急、病程短、病情进展迅速，发病初以发热、畏寒、咳嗽、咳痰为主要表现，病情进行性加重时出现明显呼吸困难
以血小板减少为主的反复肺栓塞太蹊跷？巧获「阵发性睡眠血红蛋白尿」重要证据……遇到指南中未明确疾病，如何有的放矢丨疑案探密（21）
引言 近期，我团队遇到几例「三系减少」病例，尤其想与同道分享其中这例以血小板减少为主反复肺栓塞的病例。遇到这类患者我们应如何考虑？如何决策？该案例让我们注意到，患者原发的血液系统疾病可能是自身免疫学溶血贫血以及阵发性睡眠血红蛋白尿。指南中
淋巴瘤患者治疗中干咳、气短，CT显示双肺新发磨玻璃影，抗感染联合激素治疗一度好转，但停药后再次加重……难道是「扬汤止沸」？
对于接受含利妥昔单抗治疗方案的淋巴瘤患者，出现影像学上表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺部病变时，应结合临床鉴别感染
以呼吸道症状入院，多手段检查唯一异常却在肾，刚找到诊断突破口，又遭遇不耐受的罕见波折，如何破解双重难关？丨疑案探密（20）
诺卡菌作为条件致病菌，免疫功能受损人群易感，肺是最常见的感染部位，其次是播散性感染、皮肤和中枢神经系统，以肾脏为首发感染灶较为罕见
复杂病史特点牵出多团疑云，胸水抗核抗体谱异常……面对不能解释的诊断支持，如何追踪临床征象原因？丨疑案探密（19）
患者的「合并血性胸腔积液的结缔组织疾病」疾病首发表现为肺部，相关临床表现和辅助检查支持为系统性硬化累及肺脏，激素和免疫抑制剂治疗效果也较好。
14岁淋巴结结核女孩视力突然消失，擅自停药导致？抗痨药物副作用？……这种病关系密切，关键点在于用药调整？丨疑案探密（18）
结核在我国常见且高发，青少年发生结核感染占有相当比例，由于结核治疗过程长、药物副作用大、导致很多结核患者中途放弃治疗。
胸闷气喘查出胸腔积液，皮肤紫癜、甲状腺异常……单一系统受累解释病因均有不合理，线索在哪？丨疑案探密（17）
临床中常遇到患者多系统受累，但每一诊断均不能解释病因。诊断思路和逻辑尤为关键。
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