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「半肺人」的绝境逢生记——呼吸康复对一例肺损毁合并重度支气管扩张症患者的干预及思考丨呼吸康复病例赛(2)
面对一侧肺毁损,一侧代偿性肺气肿,FEV1仅占预计值20%,同时存在高感染风险和高气胸风险
肺移植围术期的综合康复管理策略丨呼吸康复病例赛(1)
预康复是术前康复的核心,其目标是使患者在肺移植等待期获得身体功能的最大化,功能的保持有利于肺移植后的快速康复。
78岁患者肺部感染入院,多次呼衰,反复撤机失败,最终发现重症肌无力是拦路虎……高龄、感染、甲减、营养不良,这位老人能否转危为安?
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头(NMJ)的自身免疫疾病,临床表现为病态疲劳性和每日波动性,运动后肌肉无力加重,严重时可累及呼吸肌,出现呼吸衰竭,又称作重症肌无力危象(MC)。
年轻小伙无明确肿瘤证据,哪些依据让我们步步推敲想到这种血管炎的可能性?最终定性须与哪几种疾病相甄别?丨疑案探密(6)
这是一个25岁的男性患者,主诉「咳嗽1月,发热10天,气短7天」。1个月前,患者无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,外院胸部CT提示「肺炎」,静滴左氧氟沙星2日,咳嗽稍减轻,但停药后又出现反复。
无法缓解呼吸困难症状,患者脱机拔管失败,再次插管发现喉头明显水肿……哪些人群易出现状况?如何及时识别、评估?
上气道梗阻是气管插管机械通气患者拔管后常见并发症之一,较轻者可闻及上气道高调喘鸣音,严重者可出现呼吸窘迫并迅速进展为呼吸衰竭,并导致拔管失败,甚至危及患者生命。
被当「支气管炎」治了1年无好转……诊断频频进入死胡同,一度靠对症治疗维持,是什么关键信息让我们茅塞顿开?丨疑案探密(5)
2年多前,患者无明显诱因出现轻度呼吸困难,晨起减轻,下午加重,并伴有阵发性频繁剧烈咳嗽……
时隔一年患者再次发病入院,多次治疗中被忽略的哪些征象才是关键?如何拨开「似炎非炎」迷雾,揪出真凶?丨疑案探密(4)
我们十分理解,人们总是乐观地期望自己被诊断为「炎症」,喜欢听「好」话,对真正能揭开真相的必要检查有些「望而却步」,甚至有抗拒心理。
多家医院认定为「炎症」,治疗后病情却愈加严重,诊断几度陷入困境……如何「顺藤摸瓜」找到正确方向?丨疑案探密(3)
「我这就是个炎症,都说是炎症」临床中每天可见这种抱着侥幸心理前来就诊的患者,有的甚至辗转过多家医院,有的做过病理未能获得阳性结果,但抗炎治疗又无效……实际诊断中,该抓哪些线索?
从二个案例看极易误诊、好发于育龄期妇女的淋巴管肌瘤病如何「见微知著 囊变揭谜」?丨疑案探密(2)
淋巴管肌瘤病是一种病因不明、持续发展的以双肺弥漫性囊性变为主要特征的、罕见的多系统低度恶性肿瘤性疾病。
患者饮冷水后突然右侧胸痛、气短,追问出4年前奇怪现象……这种病进展快,预后不佳,最难是与几种病的鉴别诊断?丨疑案探密(1)
面对临床中的一些错综复杂的病例,医师们的诊断思路历程如何?他们怎样总结得失?
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