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从胸闷不适到癫痫大发作,冠脉造影术触发罕见并发症?危急情况中如何捋清思路、果断治疗?丨“镜”观奇变(3)
对比剂脑病(CIE)也称为造影剂脑病,是血管内使用对比剂(造影剂)后发生的一种少见的神经系统并发症,因其临床表现缺乏特异性,易被忽视。近年来,随着不同学科介入诊疗技术的广泛开展,关于CIE的报道逐年增加CIE临床表现复杂多样,临床怀疑CIE
顾兴 尚粉青 夏宇航 1331浏览
04-30
新冠相关肺曲霉病、肺毛霉病的临床提示?患者出现不能用常见感染性疾病、肺部肿瘤解释的影像学表现时,如何完善检查?
新型冠状病毒感染(COVID-19)相关的侵袭性霉菌是指COVID-19感染期间出现的侵袭性霉菌感染,包括COVID-19相关肺曲霉病、COVID-19相关肺毛霉病。本文报道了1例多次感染COVID-19,肺部CT检查提示肺部空洞及胸腔积液
郑远江 等 2483浏览
04-28
“肺栓塞、肺炎”患者抗凝时大出血、抗感染有效却仍高热,如何从“按下葫芦浮起瓢”的恶性循环中寻求突破?
本例患者急性起病,主要症状为发热、腹胀,无明显胸痛咯血呼吸困难等症状,既往无静脉血流缓慢、血管内皮损伤等危险因素,结合急诊肺动脉CTA、主动脉CTA,D二聚体、血常规、PCT等指标,考虑感染性发热,脓毒性休克,急性肺栓塞(中低危)等疾病可能
闫雅茹 冯耘 李庆云 1684浏览
04-26
发热伴咳嗽1月余,治疗效果始终不佳,诊断过程历经艰险……患者为何经历5次活检?有何教训?丨疑案探密(157)
组织活检具有局限性,临床疾病的诊断应该不放弃任何一条线索。同时,对于病理活检要认识到活检时机的影响:同一疾病不同时期病理特点不同,我们要选取正确的活检时机;活检部位的影响:不同病灶性质不同,病灶内部也有异质性,我们需要选择合适的活检病灶,如
刘子龙 宋元林 1420浏览
04-23
李燕明教授团队《Respiratory Research》发文,评估免疫功能低下对于老年社区获得性肺炎预后的影响
社区获得性肺炎至今仍是全球关注的重要公共卫生问题,在老年人群中,其发病率和死亡率较高,且常伴随显著医疗负担。免疫功能低下宿主(Immunocompromised hosts, ICHs)更易发生肺炎、病原谱复杂、出现住院和其他不良结局,因而
翁冰绚 黄立学 1309浏览
04-21
最新发布丨呼出气一氧化氮检测流程及临床应用的专家共识(2025版)
本共识汇聚中华医学会呼吸病学分会肺功能学组及相关专家的讨论意见,同时结合国际新近指南,从FeNO分析仪原理、FeNO检测方法、操作流程、质量控制、临床意义等方面进行阐述,以推动FeNO的规范化检测,使其更好服务于气道疾病精准诊疗。
9357浏览
04-19
NEJM麻省总医院病例:青年女性肺结节反复出现又神秘消退,数年内出现多系统症状,求诊之路为何波折重重?
一名38岁女性因呼吸困难、胸部不适以及胸部影像学检查发现肺结节而在麻省总医院(MGH)接受评估。在本次入院前3年,患者因臀部和腰部疼痛接受骨科评估,并接受了糖皮质激素注射治疗。本次入院前22个月,患者因腹泻就诊;4个月后,由于出现血性腹泻再
1722浏览
04-17
患者甲流后真菌指标明显升高、肺间质纤维化,氧合改善不佳另有隐匿病因?11处要点详解“病毒性肺炎后肺纤维化”丨“镜”观奇变(2)
患者为67岁男性,于2025年1月10日入院。8天前,出现发热,最高体温38.5℃。伴干咳、流涕、打喷嚏、头痛。4天前,出现上述症状加重,并出现气短。胸部CT提示双肺多发渗出性病灶,间质性改变。于当地医院住院,查甲流核酸提示阳性,给予“帕拉
顾兴、王莉 1563浏览
04-16
蹊跷的多浆膜腔积液……从急性胆囊炎到IV期肺腺癌转移,诊断与治疗关键何在?丨疑案探密(156)
多浆膜腔积液是临床上相对少见的疑难病症,临床表现多样,多以胸痛、呼吸困难等为首发症状,常见病因包括恶性肿瘤、风湿免疫疾病等等,但仍有20%-30%不能明确病因。而本例患者以腹部胀痛、胸闷、咳嗽、咳痰为主要症状入院,首诊时辅助检查肺CT提示右
彩云旭昕泳群志海 1524浏览
04-15
胸闷气促3年,如何从细节中找到这种全身系统性疾病的「真相」?当它累及肺部,诊治难点何在?丨疑案探密(155)
在精准诊疗时代,病理诊断是很多疾病诊断的金标准,但不能忽略临床诊疗思维的重要性。该病例就是一个典型的例子,通过临床诊疗思维把握大的方向,与病理科密切沟通最终得到明确诊断。疑难疾病之所以成为疑难疾病,往往就是遗漏了关键线索,未采用正确的诊断手
刘子龙 宋元林 971浏览
04-07
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