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全部 指南与共识 前沿 病例 论文
患者成功置入气道支架,却高热骤起,为何按下葫芦浮起瓢?看似激进、实则精准的方案如何打破恶性循环?
基于支气管肺泡灌洗液培养及宏基因组二代测序、聚合酶链反应结果,采用头孢哌酮舒巴坦联合多黏菌素E甲磺酸钠进行目标性抗感染治疗。经此综合干预,患者感染指标迅速下降,肺部影像学较前明显吸收,最终呼吸功能改善并顺利出院。
郭倩 赵延军等 158浏览
02-27
8年前肺间质性改变,此次咳嗽咳痰加重、影像与病情不符、抗感染效果不佳……是新的风暴,还是早埋下了“伏笔”?
临床上一些少见的病因如胸腺瘤也可引起间质性肺病[2]。但由于胸腺瘤相关的间质性肺病病例较为罕见,临床上对该病认识不足,容易引起漏诊及误诊。我们报道了1例胸腺瘤相关自身免疫所致的间质性肺病,并对相关文献进行了分析与综述,旨在为该类间质性肺病的
136浏览
02-27
突发大咯血窒息、气道重度狭窄……从9个惊险病例的镜下影像,看呼吸介入如何为重症患者抢一线生机
肺癌的高发病率和高死亡率已成为全球公共卫生领域的重大难题。尽管靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法显著改善了部分肺癌患者的预后,但重症肺癌患者仍面临诸多危及生命的并发症,如严重气道梗阻、大咯血窒息、重症感染、多器官功能障碍等,其治疗难度大、预后差。
690浏览
02-10
病灶处“像蜂窝一样”、结构性病变与感染纠缠……面对抗感染与外科干预的决策困境,如何破译难题?丨疑案探密(183)
这不是一个常规感染的故事,而是一场罕见病+复杂感染的诊疗突围。脉管瘤的“侵袭性生长”“多房性结构”“与血管神经紧密粘连”等特性,与感染的“易播散”“抗生素渗透差”“炎症指标重叠”等特点叠加,我们如何跳出经验主义,重新审视疾病的本质?
晓彦声磊博文鸿茹 717浏览
02-09
3个月不明发热、肺结节突然暴增+三系减低……是特殊感染迁延不愈,还是淋巴瘤“借感染之名”掩盖恶性本质?丨疑案探密(182)
这例老年发热待查的诊断历程,藏着老年恶性疾病最容易被忽略的“陷阱”——PET-CT阴性的“误导”、感染对肿瘤的“掩盖”、多系统症状的“干扰”、有创检查的“限制”,每一步都可能让诊断偏离方向。当“感染”与“肿瘤”纠缠不清时,医生需要怎样的“火
633浏览
02-07
本为治疗皮损,何以突发双肺弥漫性病变伴快速进展呼吸衰竭?……治疗上的“免疫暗礁”我们能避开吗?丨疑案探密(181)
当我们面对越来越多使用生物制剂的患者,如何敏锐识别药物性肺损伤的信号?如何在常规思维之外,考虑到药物不良反应这个“隐藏变量”?该病例或许能给我们带来最真实的临床启示。
王世轩 廖纪萍 马靖 660浏览
02-03
寒战、高热伴全身疼痛10余天,体温最高达40.2℃……肺部感染诊断明确,但微生物检验“一无所获”?精准检测技术如何揭秘?
现病史:患者8月下旬无明显诱因出现发热,随即伴发寒战,体温最高达39.5℃,呈驰张热型,同时伴全身肌肉酸痛,无咳嗽、咳痰、咽干、咽痛,无腰酸、尿频、尿急、尿痛、血尿、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、关节痛、胸憋、胸痛等……
李艳 757浏览
01-25
寒战、高热伴全身疼痛10余天,体温最高达40.2℃……肺部感染诊断明确,但微生物检验“一无所获”?精准检测技术如何揭秘?
嗜肺军团菌(legionella pneumophila,LP)是引起社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的常见病原体之一,目前国内尚缺乏相关的流行病学调查,国外研究表明,LP约占社区获得性肺炎
65浏览
01-25
颈部淋巴结肉芽肿,病理提示结核样改变,真相还是陷阱?竟是这种常见于呼吸系统的意外病原所致?
2025-08发现颈部一鹌鹑蛋大小肿块,逐渐增大。2025-08-30当地超声:右侧颈部多发淋巴结肿大(最大25×21×17mm);Ⅱ区最大淋巴结内见无回声:液化坏死。予左氧氟沙星治疗3天因消化道不良反应自行停药。
717浏览
01-20
“特征性皮疹+轻微肌损+急进肺间质病变”的背后……为何强化免疫治疗仍难阻呼吸衰竭的脚步?丨疑案探密(180)
本例患者以双上肢痛性红斑起病,进行性加重伴肌无力与咳嗽气喘,外院影像提示双肺间质性病变且抗感染治疗无效,病程呈快速进展趋势。入院后完善检查,确诊为“抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺炎(MDA5+DM/RP-ILD)”。
王晨石昭泉唐昊 1352浏览
01-19
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