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直播精华丨年轻又无基础病的患者反复呼衰、发热顽固、三入ICU，常规检查手段未找到犯罪病原体，反而是「皮损」的出现带来诊断新希望？
患者入院第二天，高热不退，胸闷气急逐渐加重，伴随血压下降，83/58mmHg，考虑感染性休克，积极扩容后纠正
苏楠 陈澄 7882浏览
2021-12-12
女青年干咳气喘10年被误诊哮喘，感染依据不足，血和BALF中EOS明显升高是重要线索？……这种罕见病临床表现复杂多样，如何思辨？
10年前无明显诱因出现反复干咳，伴气喘，当地医院诊断为支气管哮喘，长期规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（50ug/250ug)1吸/次 2次/日治疗，但上述症状每年仍有1-2次急性发作需住院治疗。
赵凯凯 刘昀 4395浏览
2021-12-06
中年男性反复发热、咳嗽、咳痰，肺部阴影缘何由？一波三折终破谜
发热伴肺部阴影是临床常见问题，病因繁多，需进行细致全面的个体化评估与鉴别分析。
杨拴盈 方萍 柯蕊 3963浏览
2021-12-03
患者曾大量吸烟饮酒，此次炎性指标显著升高、双肺门大片团块影、双肾周高密度影，充分广谱抗感染疗效不佳，难道「肺炎」面纱下另有隐情？
这是一位64岁的男性患者，既往大量吸烟饮酒史，此次以发热、肺部新发阴影起病，炎性指标显著升高，却对抗生素治疗反应不佳，并逐渐出现咯血、尿血。
洪新宇 孙雪峰 1805浏览
2021-12-02
直播精华丨免疫抑制病史患者渐进性呼吸困难，病变进展迅速，影像以肺门为中心向外蔓延磨玻璃影，需要考虑哪些诊治要点？
患者因黑便于2021年8月19日在外院行电子胃镜检查，诊断考虑「上消化道出血：十二指肠病变」
李园园 吴龑昊 3705浏览
2021-12-02
面对「肺炎克雷伯杆菌」引起的重症感染，这9个病例分别带来哪些启示？
中国成人社区获得性肺炎（CAP）是呼吸科最常见的一种疾病，但以发热查因收住呼吸科最后诊断为肝脓肿病例也不少见
刘永锋 2601浏览
2021-11-30
因支气管炎、肺炎反复住院，感染难以控制，免疫缺陷？这位「国内首例」患儿的诊治经过如何？
无丙种球蛋白血症是由于B细胞谱系发育障碍、外周血成熟B细胞减少导致血清免疫球蛋白水平下降或接近缺乏的原发性免疫缺陷病。
崔乐 1531浏览
2021-11-25
一波三折，峰回路转——一例晚期肺腺癌的个体化全程管理
患者是一位67岁的男性。主因「间断咳嗽1月余，加重6天」于2018年11月23日首诊于陕西省某三甲医院。
杨拴盈 宗娟 梦颖 4291浏览
2021-11-24
不明原因胸闷1月，抗感染无效，少见胸腔积液表现能否令诊断「茅塞顿开」？……本已成功剥「栓」，竟又牵出罕见真凶？丨疑案探密（53）
胸腔积液是临床常见的胸膜疾患，患者多因胸闷气促症状而就诊，可有各类合并症，合并发热通常指向感染性病变，可通过胸腔穿刺引流明确胸腔积液性质从而进行鉴别诊断。
虞有超 周敏 4175浏览
2021-11-22
患者低氧血症快速进展，呼吸窘迫进行性加重，呼吸支持该逐步升级or另辟蹊径？免疫受损给治疗带来何种困局？
自身免疫疾病患者因长期接受激素或免疫抑制剂治疗而存在不同程度免疫受损，是机会感染的高危人群，其中肺孢子菌和巨细胞病毒是免疫受损患者常见的肺部感染病原体，若两者合并感染可能导致急性呼吸衰竭，病死率高。
于歆等 1690浏览
2021-11-21
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陈良安：肺结节临床诊治策略与进展——多维度甄别肺结节丨直播精华（1 上）
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