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患者体温在39-40℃波动,双肺多发渗出、双侧胸腔积液,病灶短期增多,抗感染治疗无效,一波三折的发热如何寻因?
2025-03-24 出现发热,体温波动在39-40 ℃,伴干咳,偶有嗳气,无其他明显不适,自服感冒药,仍有反复发热。
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2025-05-14
两例鹦鹉热衣原体肺炎患者胸部CT表现为“反晕征”,诊治中的弯路和启示?反晕征在不同疾病中各有哪些特点?
患者女,38岁。因“高热、乏力1周余,加重伴咳嗽气喘4天”于2023年12月20日入院。患者2023年12月12日起无明显诱因出现高热,体温最高达40℃,伴全身乏力,无明显咳嗽咳痰,无胸闷气喘等不适,口服奥司他韦后仍有发热、乏力症状,于20
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2025-05-13
患者进行性呼吸困难,初始误判后氧合短暂改善后急剧恶化,影像与常规病原体感染不符、实验室检查屡现矛盾,如何破解“幽灵病原体”?
在免疫抑制患者的肺部感染诊断中,常隐藏着“看不见的敌人”。这些病原体如同狡猾的幽灵,常规检测手段难以捕捉其踪迹。近期一例以“进行性呼吸困难”为主诉的病例,因影像学特征与常规病原体感染不符,实验室检查屡现矛盾,最终通过肺泡灌洗液(BALF)的
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2025-05-12
退休教师野外徒步、接触发霉衣物后反复发作;果农反复咳嗽、咳痰17年,劳作后加重……环境因素如何诱发真菌性肺疾病?询问病史的重点?
2024年1月,《柳叶刀-感染病学》杂志发表题为“Global incidence and mortality of severe fungal disease”(严重真菌病全球发病率和死亡率)的综述。文章指出,全球每年有超过655万人受到
梁硕 王玲 陈娴秋 4334浏览
2025-05-12
“肺占位性病变”影像学疑似肿瘤,实为不典型感染?对治疗反应不佳、传统检测阴性者,哪些措施有助明确病因?
本文介绍两例以“肺占位性病变”为特征的复杂病例,均因影像学疑似肿瘤引发临床关注,最终通过多学科协作确诊为感染性疾病。
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2025-05-07
33岁电焊工反复发热,抗细菌疗效不佳、激素可控制体温,复杂反复的肺部感染背后是何种潜在威胁?
综合考虑患者病情可能为MDS继发PAP、胆固醇肺炎,MDS致白细胞功能降低引发后续的肺曲霉及血源性感染。本病例强调了在有复杂肺部表现的患者中,考虑潜在血液系统疾病的重要性。
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2025-05-05
从胸闷不适到癫痫大发作,冠脉造影术触发罕见并发症?危急情况中如何捋清思路、果断治疗?丨“镜”观奇变(3)
对比剂脑病(CIE)也称为造影剂脑病,是血管内使用对比剂(造影剂)后发生的一种少见的神经系统并发症,因其临床表现缺乏特异性,易被忽视。近年来,随着不同学科介入诊疗技术的广泛开展,关于CIE的报道逐年增加CIE临床表现复杂多样,临床怀疑CIE
顾兴 尚粉青 夏宇航 2687浏览
2025-04-30
患者新冠核酸难以转阴,咳嗽、喘憋加重且反复,为何疗效欠佳、诊断存疑?糖尿病史、淋巴细胞亚群结果串起何种判断?
病毒感染是导致自身免疫抗体产生以及诱发自身免疫性疾病的环境因素中的重要组成部分。目前,已有较多文献报道新冠病毒肺炎患者发展为多种自身免疫性疾病,因此有学者提出新冠病毒感染可能引发遗传易感者自身免疫反应的假设。本文介绍了1例新型冠状病毒感染伴
16浏览
2025-04-29
新冠相关肺曲霉病、肺毛霉病的临床提示?患者出现不能用常见感染性疾病、肺部肿瘤解释的影像学表现时,如何完善检查?
新型冠状病毒感染(COVID-19)相关的侵袭性霉菌是指COVID-19感染期间出现的侵袭性霉菌感染,包括COVID-19相关肺曲霉病、COVID-19相关肺毛霉病。本文报道了1例多次感染COVID-19,肺部CT检查提示肺部空洞及胸腔积液
郑远江 等 3476浏览
2025-04-28
“肺栓塞、肺炎”患者抗凝时大出血、抗感染有效却仍高热,如何从“按下葫芦浮起瓢”的恶性循环中寻求突破?
本例患者急性起病,主要症状为发热、腹胀,无明显胸痛咯血呼吸困难等症状,既往无静脉血流缓慢、血管内皮损伤等危险因素,结合急诊肺动脉CTA、主动脉CTA,D二聚体、血常规、PCT等指标,考虑感染性发热,脓毒性休克,急性肺栓塞(中低危)等疾病可能
闫雅茹 冯耘 李庆云 3177浏览
2025-04-26
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