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26岁女性整形手术后呼吸衰竭,检验结果佐证了病情危重,但并未给确诊方向提供更多有效信息……如何寻找罪魁祸首?
小美是一位26岁的女性,3天前在一家私立医美中心做了腹壁整形术与脂肪抽吸术。术后她感到轻微疲乏,但毕竟刚从麻醉中苏醒不久,小美并未重视。回家后的两天里,她相继出现嗜睡、呼吸困难、呼之不应,家人把她送到急诊。
黄健男 1681浏览
2022-03-08
慢阻肺患者1年5次因急性加重住院,疗效不佳、诊断困难……为何「尝试抗真菌治疗」取得了意想不到的效果?
对于重度慢阻肺频繁急性加重且常规治疗效果不佳的患者,临床医师应筛查有无曲霉定植、过敏及感染等情况,适当抗真菌治疗可取得意想不到的效果。
顾彧等 5109浏览
2022-03-01
免疫正常的「侵袭性气管支气管曲霉病」患者出现脓毒性休克后病情急转直下,呈爆发性感染……从临床表现及影像难确诊怎么办?
本文报道 1 例免疫正常宿主 ITBA 的诊疗经过及详细的临床资料,并结合文献进行讨论。
陈虎等 2771浏览
2022-02-27
患者一周内疾病进展迅速,出现急性呼衰,新冠?间质性肺炎?肺癌?这种双肺弥漫性病变该如何鉴别?
53岁男性患者,亚急性起病,反复胸闷、气促、发热,胸部CT示双肺弥漫性多发斑片影及团片状密度增高影,双侧肺门增大,快速进展出现急性呼吸衰竭。对于该患者如何进行诊断和鉴别诊断?是否考虑细支气管肺泡细胞癌?是否可能为慢性间质性肺炎合并肺腺癌?
虞有超 等 3610浏览
2022-02-25
患者咳痰喘起病,局限性肺炎面积不大症状严重复杂,曾被当精神疾病治疗……影像学进展、气管插管、Ⅱ型呼衰提示什么?丨疑案探密(56)
1例无呼吸系统基础病的49岁女性患者,肺部影像学表现为面积不大的左下肺局限性肺炎,却因Ⅱ型呼吸衰竭需要反复插管呼吸机辅助通气,抗感染治疗后不仅无明显改善反而影像学稍有进展,出现感染性休克的表现,到底是什么疾病?本文带你抽丝剥茧,寻找真相。
王得翔 李玉 3653浏览
2022-02-25
患者间断咳嗽、咳痰、痰中带血,病理见血管炎改变,激素治疗后病情仍恶化……怎样的病理、影像等多学科解读使诊断拨云见日?
本文报道1例中年男性患者,主因「间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年」就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成,行手术切除病灶,术后病理诊断炎性假瘤,未予治疗后症状再发,复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影,上级
孙忻 等 4215浏览
2022-02-24
糖尿病病史6年的青年女性呼吸衰竭快速进展、腰痛、发热,双肺多发结节团块影合并右侧肾周混杂密度影,影像有哪些突出表现帮助鉴别诊断?
患者为34岁女性,有糖尿病病史6年,血糖控制不佳,以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现,影像学可见双肺多发随机分布的结节团块影合并右侧肾周混杂密度影,外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克雷伯菌,经肾周脓
李冉 等 3171浏览
2022-02-22
从四个临床场景看COVID-19门诊评价和诊疗——美国内科学会的建议
本文将从两部分介绍此次研讨会。第一部分将介绍研讨会中出现的四个假想临床场景,以及研讨会专家结合美国疾病预防控制中心(CDC)的COVID-19指南给出的建议。第二部分为Q&A,集中呈现研讨会专家讨论得较为深入的一些问题。
张雪杨 3871浏览
2022-02-22
程哲教授:「咳痰喘」年复一年,肺功能持续下降却非慢阻肺;肺动脉高压伴OSAHS,为何靶向药无效?临床慢阻肺鉴别诊断容易踩的「坑」
对于慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断,今天想与大家分享这两个可能在临床中会踩「坑」的病例,提示我们:第一,当患者肺功能下降时,并不等于就是慢阻肺;第二,应格外重视慢阻肺的合并症。
程哲 3056浏览
2022-02-21
留永健:结核可以模拟各种疾病,但也许会有蛛丝马迹的线索……结核的一些特殊/不典型临床表现
今天和大家探讨一下结核的一些特殊临床表现,我结合自己平时遇到的情况和查阅的文献资料来做分享,主要是以下几个方面,1、淋巴结核,2、结核相关免疫重建炎症综合征(TB-IRIS),3、影像学方面的反晕征,4、继发肺泡蛋白沉积症(PAP),5、继
留永健 3154浏览
2022-02-18
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陈良安:肺结节临床诊治策略与进展——多维度甄别肺结节丨直播精华(1 上)
2020-11-28
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