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患者咳痰喘起病,局限性肺炎面积不大症状严重复杂,曾被当精神疾病治疗……影像学进展、气管插管、Ⅱ型呼衰提示什么?丨疑案探密(56)
1例无呼吸系统基础病的49岁女性患者,肺部影像学表现为面积不大的左下肺局限性肺炎,却因Ⅱ型呼吸衰竭需要反复插管呼吸机辅助通气,抗感染治疗后不仅无明显改善反而影像学稍有进展,出现感染性休克的表现,到底是什么疾病?本文带你抽丝剥茧,寻找真相。
患者间断咳嗽、咳痰、痰中带血,病理见血管炎改变,激素治疗后病情仍恶化……怎样的病理、影像等多学科解读使诊断拨云见日?
本文报道1例中年男性患者,主因「间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年」就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成,行手术切除病灶,术后病理诊断炎性假瘤,未予治疗后症状再发,复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影,上级
糖尿病病史6年的青年女性呼吸衰竭快速进展、腰痛、发热,双肺多发结节团块影合并右侧肾周混杂密度影,影像有哪些突出表现帮助鉴别诊断?
患者为34岁女性,有糖尿病病史6年,血糖控制不佳,以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现,影像学可见双肺多发随机分布的结节团块影合并右侧肾周混杂密度影,外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克雷伯菌,经肾周脓
从四个临床场景看COVID-19门诊评价和诊疗——美国内科学会的建议
本文将从两部分介绍此次研讨会。第一部分将介绍研讨会中出现的四个假想临床场景,以及研讨会专家结合美国疾病预防控制中心(CDC)的COVID-19指南给出的建议。第二部分为Q&A,集中呈现研讨会专家讨论得较为深入的一些问题。
程哲教授:「咳痰喘」年复一年,肺功能持续下降却非慢阻肺;肺动脉高压伴OSAHS,为何靶向药无效?临床慢阻肺鉴别诊断容易踩的「坑」
对于慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断,今天想与大家分享这两个可能在临床中会踩「坑」的病例,提示我们:第一,当患者肺功能下降时,并不等于就是慢阻肺;第二,应格外重视慢阻肺的合并症。
留永健:结核可以模拟各种疾病,但也许会有蛛丝马迹的线索……结核的一些特殊/不典型临床表现
今天和大家探讨一下结核的一些特殊临床表现,我结合自己平时遇到的情况和查阅的文献资料来做分享,主要是以下几个方面,1、淋巴结核,2、结核相关免疫重建炎症综合征(TB-IRIS),3、影像学方面的反晕征,4、继发肺泡蛋白沉积症(PAP),5、继
1次受凉剧咳,24h录音揭谜团,声门闭合、钻石状裂隙或为重大突破口?极易错判的「假哮喘」断案思路何在?丨疑案探密(55)
自认为抗结核治疗效果较好便极少随访,14岁少女右主支气管的小缝已经完全闭合,毫无缝隙……只能右全肺切除了吗?
气管支气管结核(TBTB)是指发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。
每一个诊断都是致命的!这位阿姨严重肺栓塞+肺部恶性肿瘤,血小板低到随时会出现自发性内脏出血……如何步步寻找生机?
一向身体不错的姜阿姨病了,病情初起只是左臂水肿,去医院查出了上肢深静脉栓塞。
24岁男性患者气促、胸痛、咯血……曾因反复骨折长期卧床,近期外科手术史,有深静脉血栓形成危险因素,需完善哪些检查?诊治如何考虑?
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征
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